2014年9同年，AJNR杂志刊出了如下一则发病报道。
患者异性恋，62岁，显现出复视、吞咽困难，亚急性起病。
Week1. 程度位头颚骨CT可见脑组织轻度红肿，广泛的白质低密度。另外，可见右方中脑微血管厚实（图中左下角右图）。
Week2. 进一步提高CT扫描明确右方中脑微血管厚实(图中左下角右图)；另外可见红肿的延髓腹侧靠中线处有一厚实的腹腔（虚线右图）；看不出其他前提条件病变。
Week3. 程度位MRI FLAIR像（A）表明延髓IgA频谱进一步提高；进一步提高的MPB像（B）可见延髓内频谱进一步提高司空见惯；对应的ADC像（C）看不出扩散考虑到；矢状位T2像(D)表明延髓内球状的高频谱，还可见脊髓微小相当大的流空频谱，与进一步提高T1像（E）中证实的硬脊鞘腹腔一致；进一步提高的MRA（F）可见反常增粗的腹腔（左下角右图）。
Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和进一步提高的CTA超声(D)清晰地表明反常的腹腔，提示为颚骨椎前端硬脑鞘动微血管瘘（星号）；可见从C2微血管分设一支粗的腹腔，从C3微血管分设一支较小的腹腔（虚线左下角）；在增粗的延髓脑桥微血管可见血块退行。
颚骨椎前端硬脑鞘动微血管瘘
位于颈髓的硬脊鞘动微血管瘘（DAVFs）相对常见。
临床表现：DAVF所致脊髓下端时，可显现出性功能和消化道、膀胱功能妨碍；所致颈髓时，可显现出肢体崩溃和感觉妨碍；所致高颈髓和延髓时，可显现出颚骨神经功能妨碍和运动功能妨碍。
诊断要点：
普通CT：脊髓增生；
MRI：脊髓内T2高频谱，脊髓微小可见流空频谱，进一步提高CT可证实为硬脑鞘微血管同构；
CE MRA更容易诊断，可表明供血微血管，但DSA才是诊断的金规范。
检验诊断：横贯性脊髓炎；低分裂的髓内；局部病变
治疗：腹腔栓塞术；动手术夹闭。
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撰稿： neuro210相关新闻
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