腰椎管窄症是好受累老人群的少见脊柱疾病,可以导致下肢疼痛等疼痛而致功能障碍,大多倾向或手拳法方法有已被用来用药此疾病,椎板手拳法是更为常用的合理拳法式,一般在全麻下展开,对舰载机制约相对尚可。遗憾的是,对于某些老人来说,椎板手拳法仍是充满危险的,因此很多研究成果职员试平面图通过外科手拳法的方法有用药这一疾病,其里就包括有数段时间出现的椎弓钉顺延拳法。
10月的J Neurosurg: Spine杂志上发表了Ali Kiapour等美国研究成果职员展开的实质上新种及一原理科学研究,对这一拳法式的敏感度展开了胃验证研究成果。
概要过去的方法有,研究成果职员共选取8具尸首L1-S1新种,行常规放大镜检查和排除解剖反转,去除毛发及筋膜等结构,保留膝盖和膝关节囊等组织起来。在L1和S1三角形展开相同,通过微调L3-4间盘为高度位确定新种当年面。
平面图1 椎弓钉顺延拳法后相同在试验设备上的新种,可见椎弓钉顺延内置的尾部 相同展开后按规范工序展开椎弓钉顺延拳法:仿射变换引导下沿先为定颈椎(L4或L5,或L4+L5)双侧椎弓钉里心软性导针,才于颈椎;然后以备有内置械建立工作通道,软性手工骨锯(编者简述:该基本功能锯齿方向与椎弓钉长轴斜向,并可延伸),将椎弓钉与颈椎相互连接部锯断,锯骨过程通过仿射变换和感受相应精确遏制,才于椎弓钉骨壁基本上离断而不损伤周围结构。以上操作展开后软性椎弓钉顺延内置,调节其弧度使间隙降到4.5mm,锁定顺延内置展开操作。 平面图2 椎弓钉顺延拳法当年后的颈椎里部截面积示意平面图,可见椎管的截占地扩大 平面图3 椎弓钉顺延拳法当年后新种侧位示意平面图,可见椎间孔占地扩大 精确测量新种用力、赞善边-赞善方弯角、赞善边-赞善方向螺旋的动度,施加压力的作用力按0.25-Nm负数才于10Nm;然后,在侧向400N力量先为负载当年提条件下重复以上的测试。所有新种均首先在完好持续性下下展开以上动度的测试,然后,4三场L4双侧椎弓钉顺延拳法、4三场L5椎弓钉顺延拳法后分别展开的测试;最后,所有新种在L4、L5均展开了顺延拳法的当年提条件下展开的测试。另外,该研究成果利用一原理方法有构建了拳法当年、拳法后非线性数学模型,对数学模型动度、椎管和神经钉管的占地变化持续性展开了评估。 平面图4 400N先为负载当年提条件下完好新种、L4顺延拳法后、L5顺延拳法后、L4+L5顺延拳法后四种持续性下用力侧向更为,各曲线走回行持续性基本大不相同 结果表明:动度上都,各当年提条件下测得的信息更为相有数,而实质上精确测量的信息也与一原理研究成果的信息相有数。因此,一原理数学模型合理可行,进而在整整的一原理研究成果里可以认出:椎管和神经钉管占地变化上都,当L4椎弓钉展开顺延拳法时,保持顺延相对为2、3、4.5mm的当年提条件下L4-5间盘高度截面积的椎管占地提高相对共有10%、15%、22%,而L4、L5均行顺延拳法时的提高相对则共有13%、20%、30%。L5椎弓钉行顺延拳法时当其间距保持在2、3、4.5mm时则神经钉管提高相对共有13%、20%、29%,而L4、L5均行顺延拳法的当年提条件下其提高相对则共有17%、26%、40%。 表1 各试验对象L3-4,L4-5,L5-S1,L3-S1节段用力、侧弯角、侧向螺旋持续性更为 表2 各新种椎管和椎间孔占地提高多于 【编者按】:该研究成果通过实质上和一原理两个角度看确认椎弓钉顺延拳法可以提高椎管和神经钉管占地,因此可以用来用药椎管窄症。但是,也需认出,此技拳法的可行、安全性、操作性等诸多问题尚待有利于研究成果。在将此技拳法或许应用于临床实践当年,还有极短的路要走回。另外,相对于于此研究成果的结论,个人更热衷于那个做到“椎弓钉离断”的骨锯和“椎弓钉顺延内置”的构造,而编者并未在文章里提供详细信息和示意平面图,希望有相关提供情报的站友体会,提当年结束答谢! Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.提示张成定址
主编: 王爽相关新闻
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