近期复旦大学医学院附属恒安医院南院风湿科叶霜团队联席的一项多中心、随机CPA、抗抑郁药对照的医学试验研究成果成果发表于医学杂志子刊（Lancet Rheumatology），虽然该研究成果由于入一组数量不足没超过主要三站，但研究成果结果推断对于处于偏较低传染病大型活动度但有较低罹患较低风险的近期心绞痛（SLE）病患，联合行动二甲双乙基的外科手术，带有减缓传染病罹患尤其是大罹患的潜在。
SLE是一种慢性近期白血病传染病，连续不断罹患及脏器损伤是两个尚没解决的重要问题。最近研究成果推断二甲双乙基能通过调节代谢免疫用于SLE等多种自身免疫性传染病的外科手术。从动物科学研究成果的程度上相信二甲双乙基很难直接影响AMPK/mTOR/STAT3，STAT1等信号移动式，对SLE带有潜在的外科手术作用。恒安南院风湿科团队既往的概念解析的开放性随机癌症成果推断二甲双乙基可以降偏较低轻中度狼疮病患的罹患kHz，并适度减重和孕酮减量。同时，观察到二甲双乙基很难提升Neutrophil extracellular traps中的细胞核DNA(mtDNA)，直接影响到PDC-IFNα移动式，从而带有潜在的外科手术SLE的作用。因此团队非常进一步开展这项RCT研究成果（NCT02741960）以揭示二甲双乙基在SLE中的和可用性。
该研究成果在三个中心开展，根据既往解析概念研究成果的数据估测样本量为每一组90位，总共180名病患。但由于教育资源受限最终纳入140名偏较低传染病大型活动度的狼疮病患（较宽SLEDAI≤6，孕酮剂量≤泼尼松 20mg，BILAG A=0或BILAG B≤1个，且入一组前1年内非常少有一次传染病大型活动），随机分为二甲双乙基一组（n=67）和抗抑郁药一组（n=73），靶向剂量为每天1500mg，分三次服用，与此同时所有病患均接受SLE的标准外科手术，总共外科手术12个翌年。主要三站是12翌年内的传染病罹患率（根据SFI标准），次要三站是12翌年内孕酮、SLEDAI及BMI的变动和可用性。
在12个翌年的随访一段时间内，二甲双乙基一组的罹患率为20.9%（14/67），极偏较低抗抑郁药一组34.2%（25/73），但没超过明显性差异（p=0.08）。而二甲双乙基一组的大罹患率则明显极偏较低抗抑郁药（13.4% vs 27.4%，p=0.04, RR 0.59）。Kaplan Meier曲线正因如此查看二甲双乙基一组major flare-free生存率明显极偏较低抗抑郁药一组（平面图A）。次要三站推断两一组病患的随访流程中的孕酮程度和SLEDAI评级不存在差异，但二甲双乙基适度降偏较低病患的BMI（平面图B）。与抗抑郁药相比，二甲双乙基一组的呼吸道反应非常突出，但感染率非常偏较低，总体可用性良好。
该RCT研究成果查看二甲双乙基显然能成为偏较低传染病大型活动狼疮病患的“传染病稳定剂”，防止罹患，并月内非常进一步减缓脏器损伤，但仍并不需要非常大规模、非常多黄种人的RCT研究成果。
上海恒安南院风湿科团队经过近10年的醉心成果，逐步揭示二甲双乙基这一传统降血糖药对于SLE代谢免疫的潜在调节作用，为认识SLE发病机制备有新视角,为解决SLE的连续不断罹患及远期靶器官并发症等医学难题备有了显然的新思路。本研究成果给予上海申康医院发展中心三年月所建设项目支持者，给予吕良敬博士联席的国家重点合作开发计划精准医学建设项目支持者，给予合作方华山医院风湿科万伟国博士、美国佛罗里达大学Laurence Morel博士、约翰霍普金斯大学Allan Gelber博士的鼎力帮助，在此一并鸣谢。
近期心绞痛研究成果一组
零碎出处：
Fangfang Sun, Hui Jing Wang, Zhe Liu et al. Safety and efficacy of metformin in systemic lupus erythematosus: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Rheumatol 2020.
Jang SG, Lee J, Hong SM, Kwok SK, Cho ML, Park SH. Metformin enhances the immunomodulatory potential of adipose-derived mesenchymal stem cells through STAT1 in an animal model of lupus.Rheumatology (Oxford). 2020 Jan 6. pii: kez631. doi: 10.1093/rheumatology/kez631.
Lee SY, Moon SJ, Kim EK, Seo HB, Yang EJ, Son HJ, Kim JK, Min JK, Park SH, Cho ML.Metformin Suppresses Systemic Autoimmunity in Roquinsan/san Mice through Inhibiting B Cell Differentiation into Plasma Cells via Regulation of AMPK/mTOR/STAT3.J Immunol. 2017 Apr 1;198(7):2661-2670. doi: 10.4049/jimmunol.1403088.
Wang H, Li T, Chen S, Gu Y, Ye S.Neutrophil Extracellular Trap Mitochondrial DNA and Its Autoantibody in Systemic Lupus Erythematosus and a Proof-of-Concept Trial of Metformin.Arthritis Rheumatol. 2015 Dec;67(12):3190-200. doi: 10.1002/art.39296.
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