超详细解析：小脑-脑干褶解剖和相关手术入路

有数年来随着显微镜外科、内镜新技术、影像学和骨骼肌电生理监测的进步，过去曾被认作禁的区的心肌病变现在却可成功缝合。不论病变西北侧或已侵及心肌，经心肌表面的会入西路都是最远最短也是最实际上的考虑。为了来得人身安全和精准地缝合病变，必要受伤害心肌表面的会和考虑合适的疗程通道一样至关重要。

在幕上疗程时，为了在不摧毁骨骼肌系统前提缝合深在病变，经常会推入某些脑细（如后正中细）。而幕下疗程时也可采用类似的脑细除去新技术。在经鞘滋养帆入西路或经心肌蓝斑细入西路时，推入心肌-心肌细的蛛网鞘及蛛网鞘小梁最初广泛运用循环系统、三叉骨骼肌（CNⅤ）和第四脑许多组织的区病变。

然而心肌的区域疗程经常无需推入三个心肌-心肌细和/或西面的心肌细以受伤害其下心肌手脚和心肌表面的会。心肌主要的精气管墙、微甲状腺和重要的骨骼肌本体（以外大以外颚骨骨骼肌和三个心肌手脚）都在这些脑细之下或邻有数之。来自弗吉尼亚的学校的 Matsushima 指导教授等将与我们体会心肌-心肌的区域及其西面脑细的显微镜病理学本体和经这些脑细的各种疗程入西路。此文发表于有数期的 J Neurosurg 上。

本学术研究分第二组，7 实有尸头采用逐步显微镜除去法，3 实有心肌-心肌发现地放任细丝除去新技术以受伤害心肌-心肌细和心肌细。第二组都运用 Zeiss 疗程显微镜镜（放大 6-40 倍）。所有发现地均无颚骨内病变。在福尔马林固定便，精气管墙、微甲状腺分别被填充粉红色、蓝色硅酮。

参考病理学及相互关疗程入西路

1. 心肌-心肌细和心肌细

心肌包绕心肌褐面的过渡到三个心肌-心肌细：心肌之之前脑细、心肌脑木桥细和心肌蓝斑细（三幅 1）。心肌之之前脑细在心肌和之之前脑外下讫，心肌脑木桥细由心肌返折包绕脑木桥正中面的组合而成，心肌蓝斑细在心肌和蓝斑二者之外上讫。三个心肌-心肌细均与第四脑许多组织某以外有区别。心肌之之前脑细、心肌脑木桥细和心肌蓝斑细分别与第四脑许多组织悬悬部、后正中凝窝和悬中外关系密切（三幅 1E、F）。

心肌表面的会可分别为光影面的、山下面的和故又名请注意，分别朝向光影、横膈膜后侧和并排晏-乙状晏下方的故又名骨中外（故又名下开颚骨时可见）（三幅 1A-C）。

心肌光影面的可被光影细（原细）和山南后细细分三以外，其与之之前脑后侧二者之外为心肌之之前脑细（三幅 1A）。之之前央紫花背正中的心肌之之前脑细中外常被通称心肌之之前央之前细。光影细在心肌之之前外层上位三处方圆形紫花和单紫花二者之外，在蚯蚓臀部于山悬和山山南二者之外。山南后细位三处单紫花和上半月梗二者之外。

山下细（偏高水平细）是心肌山下面的主要脑细，其将心肌山下面的分别为上下两以外，在上半月和下半月梗二者之外跟着讫衔接至心肌故又名请注意（三幅 1B）。山下面的包绕脑木桥和心肌之之前手脚过渡到心肌脑木桥细的锁骨和手部。心肌脑木桥细是一「V 字元」圆形细隙。山下细和山南后细自心肌脑木桥细尖部向内和楔圆形衔接。

心肌脑木桥细向内、下分别和心肌之之前脑细、蓝斑细相互延用。在过去的当今命名之之前，心肌脑木桥细和山下细被称做为偏高水平细或大偏高水平细。故又名下细将心肌故又名请注意分别为上下第四部，在心肌之之前外层分别为下半月梗和二背紫花，心肌蚯蚓以外别为蚯蚓额角和蚯蚓结节（三幅 1C）。故又名下细在蚯蚓部的当今叫法是额角之前细，之之前外层以外通称二背之前细。山下细（偏高水平细）是心肌山下面的最突出的脑细，在上、下半月梗外衔接至心肌故又名请注意。

扁桃体二背细（第二细）在心肌故又名请注意中外将心肌扁桃体和二背紫花分开。心肌蓝斑细在心肌和蓝斑二者之外上讫，将心肌故又名请注意和蓝斑后以外开。

三幅 1：心肌-心肌细、心肌细和第四脑许多组织。A：光影细（原细）和山南后细位三处心肌光影面的正对光影请注意。心肌之之前脑细也通称心肌之之前央之前细，为于之之前脑光影面的和褐面的二者之外。B：心肌山下面的吊起与横膈膜左边一般来说，其包绕脑木桥和心肌之之前手脚组合而成心肌脑木桥细锁骨和手部。山下细（偏高水平细）和山南后细自心肌脑木桥细尖部向外上衔接。心肌脑木桥细向内与心肌之之前脑细，向上与心肌蓝斑细向延用。C：心肌故又名请注意在故又名下入西路时可受伤害，其正对向并排晏和乙状晏下方。此面的有故又名下细，其蚯蚓部通称额角之前细，之之前外层部通称二背之前细和扁桃体二背细（第二细）。心肌蓝斑细将心肌故又名请注意与蓝斑分隔。D：缝合三个心肌-心肌细的心肌中外，受伤害其之外和这些细的交通关系。E：缝合心肌的右方东半受伤害三个心肌-心肌细和细内的主要甲状腺（后后正中佛家）。F：缝合心肌右方东半以发放心肌之之前脑细和心肌蓝斑细的左边佛家。第四脑许多组织悬部自舌正中向尾正中由上滋养帆、下滋养帆和方法论许多组织组合而成。G：缝合第四脑许多组织悬部的方法论许多组织受伤害面的向心肌蓝斑细的小结和扁桃体。A.I.C.A.= 心肌之前下精气管墙；Bivent.= 二背紫花；Ca.= 尾正中；Cen.= 之之前央；Cer.= 心肌，心肌的；Chor.Plex.= 方法论丛；CN = 颚骨骨骼肌；Fiss.= 细；Flocc.= 梨圆形；GI.= 腺；Hem.= 之之前外层的；Inf.= 下方的；Lat.= 楔圆形的；Lob.= 紫花；Med.= 蓝斑的；Mes.= 之之前脑的；Mid.= 之之前外；P.I.C.A.= 心肌后下精气管墙；Ped.= 手脚；Pet.= 山下部的；Pon.= 脑木桥；Postcliv.= 山南后的；Prepyram.= 额角之前的；Quad.= 等腰对角圆形的（方圆形的）；Res.= 凝窝；Ro.= 舌正中的；S.C.A = 心肌上精气管墙；Semilun.= 半月的；Simp.= 普通人的；Suboccip.= 故又名下的；Sup.= 下方的；Tent.= 光影的；Tons.= 扁桃体的；Tr.= 腊；V.= 微甲状腺；Vel.= 滋养帆；Verm.= 心肌蚯蚓的

2. 心肌之之前脑细

心肌之之前脑细在心肌和之之前脑外下讫，从下方看圆形「V 字元」圆形。其背墙由蚯蚓部颤音、心肌上手脚褐正中面的和之之前手脚舌正中面的都由，组合而成第四脑许多组织悬悬部的外面的（三幅 2）。其褐墙由之之前线臀部的山悬和之之前央紫花的左边与楔圆形的方圆形紫花和之之前央紫花翼都由。

颤音是心肌蚯蚓部一薄窄舌状本体，位三处上滋养帆（之前滋养帆）的外面的（三幅 2B）。心肌上手脚（将钝氢与红氢、原野脑连接）过渡到颤音两正中纵讫光滑突起。手脚外洼是之之前脑后正中洼的延用，其沿心肌上、之之前基本要素面的跟着讫（三幅 2B、F）。心肌下手脚转回向前方，向后正中跟着讫，在心肌之之前脑细上端开到心肌上手脚末端（三幅 2F）。滑车骨骼肌（CNⅣ）自心肌之之前脑细的下原野下方放出，吊起楔圆形跟着讫，于出于心肌之之前脑细之上部。心肌之之前脑细向内方在之之前线、循环系统、上原野、下原野臀部延用于四叠体水，向楔圆形延用于环水。而 CNⅣ、神经元后精气管墙（PCA）和基时在微甲状腺讫经环水。

经过心肌之之前脑细的的仅次于甲状腺是心肌上精气管墙（SCA）和 Galen 微甲状腺是从（以外心肌之之前脑细和心肌上手脚微甲状腺及之之前脑后正中微甲状腺）（三幅 1E，三幅 2E）。SCA 转回入心肌之之前脑细，在脑木桥之之前脑北端不远三处紧靠心肌，于 CNⅣ和 CNⅤ二者之外通过。在转回入心肌之之前脑细之前，SCA 并不一定于 CNⅤ不远三处细分舌正中和尾正中腊。SCA 主腊或舌正中腊经过心肌幕时，平常会有一脑鞘支放出并转回入心肌幕游离中外。SCA 在心肌之之前脑细内跟着讫时会有几次陡转回，并不一定与 CNⅣ相互互交织，还可放出心肌之前精气管墙（库存心肌深部脑细胞和钝氢）和心肌之之前外层和蚯蚓支（库存心肌光影面的）。SCA 并不一定会放出迂曲的穿支精气管墙，绕讫于心肌周围并为心肌上手脚、心肌之之前手脚和下原野**气。上原野主要由 PCA **气。

心肌上手脚的成对微甲状腺起自心肌之之前脑细深部，在心肌上手脚表面的会颤音山边上讫，于颤音舌正中端分拆过渡到心肌之之前脑细微甲状腺（也通称心肌之之前央之前微甲状腺）。心肌之之前脑细微甲状腺作为一个木桥微甲状腺，经过四叠体水及之之前央紫花，实际上或通过蚯蚓上微甲状腺南流 Galen 微甲状腺（三幅 1E）。之之前脑后正中微甲状腺经由之之前脑后正中洼南流基时在微甲状腺。之之前脑后正中微甲状腺的下端常通过脑木桥三叉微甲状腺与后山微甲状腺相互交通。

三幅 2. 心肌之之前脑细。A：心肌之之前脑细在心肌和之之前脑二者之外向上端衔接，向内前端于四叠体水、循环系统、上原野、下原野和 CNⅣ起始三处，向后正中前端于环水（CNⅣ经此三处）。B：缝合右方正中之之前央紫花和方圆形紫花之上部以受伤害心肌之之前脑细之前墙的上滋养帆和颤音。C：缝合上滋养帆以受伤害第四脑许多组织时在部。四脑许多组织内可见小结、方法论丛和面的骨骼肌原野。D：牵拉小结后可受伤害正之之前洼、面的骨骼肌原野和滋养白点（在后正中凝窝偏高水平的四脑许多组织时在）。面的骨骼肌原野下方的正之之前洼，面的骨骼肌原野上、下方的面的骨骼肌上、下对角被视作心肌入西路人身安全的区。E：经过心肌之之前脑细的主要甲状腺有 SCA、心肌之之前脑细微甲状腺和之之前脑后正中微甲状腺。SCA 的舌正中腊和尾正中腊在经过 CNⅤ后转回入心肌之之前脑细。上原野主要由 PCA **气，下原野由 SCA 或其穿支精气管墙**气。心肌之之前脑细微甲状腺经过四叠体水吊起逾之之前央紫花，实际上或通过蚯蚓上微甲状腺南流 Galen 微甲状腺。之之前脑后正中微甲状腺沿之之前脑后正中洼，与下方的基时在微甲状腺和下方的后山微甲状腺洼通。F：缝合右方正中心肌之之前外层的舌正中部以受伤害心肌上手脚（其参予组合而成心肌之之前脑细背墙的下正中部）。心肌之之前手脚参予组合而成心肌之之前脑细的尾墙。心肌下手脚向后正中跟着讫开到心肌上手脚和钝氢交汇三处（心肌之之前脑细的尾正中基本要素线）。A．= 精气管墙； Ca.= 尾正中；Cent.= 之之前央；Cer.= 心肌；Chor.Plex.= 方法论丛；CN = 颚骨骨骼肌；Coll.= 原野；Dent.= 钝氢；Fac.= 面的骨骼肌的；Fiss.= 细；GI.= 腺；Inf.= 下方的；Int.Ped.= 手脚外的；Ped.= 手脚；Lat.= 后正中的；Lob.= 紫花；Med.= 正之之前的，蓝斑的；Mes.= 之之前脑的；Mid.= 之之前外；Nucl.= 氢；P.C.A.= 神经元后精气管墙；Pet.= 山下部的；Pon.Trig.= 脑木桥三叉的；Quad.= 等腰对角圆形的, 方圆形的；Ro.= 舌正中的；S.C.A.= 心肌上精气管墙；Str.Med.= 滋养白点；Sulc.= 洼；Sup.= 下方的；Tr.= 腊；V.= 微甲状腺；Vel.= 滋养帆；Vent.= 脑许多组织；Verm.= 心肌蚯蚓的

3. 转回入或经过心肌之之前脑细的入西路涉及推入心肌之之前脑细的入西路有幕下心肌上入西路、经幕颞梗入西路和经滋养帆上入西路及其衍生的各种入西路（三幅 3）。

（1）为了开到四叠体的区，经幕下心肌上正之之前入西路时显然无需不惜牺牲以外引流至晏汇的微甲状腺。推入四叠体水和心肌之之前脑细浅面的的蛛网鞘可受伤害 Galen 微甲状腺complex。Galen 微甲状腺complex以外心肌之之前脑细微甲状腺、PCA 光影下正中的 P3 段、循环系统、之之前脑后墙（以外上原野和第三脑许多组织）（三幅 3A）。并不一定很难完全推入并看到凝藏于心肌蚯蚓部之上部的心肌之之前脑细，但除去心肌之之前脑细浅面的蛛网鞘将适宜牵拉心肌蚯蚓部和移动心肌之之前脑细微甲状腺及蚯蚓上微甲状腺。

经幕下心肌上入西路的山边正之之前改良法，可在没有之之前线臀部心肌山悬阻碍的前提转回入循环系统的区和同正中心肌之之前脑细（三幅 3B）。此入西路可从方圆形紫花悬部和蚯蚓山边转回入四叠体水、环水、循环系统和上原野，从而显然会损害之之前线臀部的木桥微甲状腺。推入心肌之之前脑细的悬部可以全面的受伤害之之前脑后中外（以外下原野和 CNⅣ）。留意显然会损害 CNⅣ和 SCA 在心肌之之前脑细内的迂曲是从（以外转回入光影游离中外的脑鞘支）。

幕下心肌上入西路的超后正中变异经由虎白点和上乙状晏，转回入之之前脑后后正中（之之前脑后正中洼、心肌上手脚和 CNⅣ不远三处）（三幅 3C）。推入心肌之之前脑细悬率军使牵拉心肌来得容易，从而来得偏高地受伤害脑木桥悬部的后后正中和 CNⅤ。推入心肌脑木桥细的上中外和后山微甲状腺是从（以外脑木桥三叉微甲状腺和之前后正中中外微甲状腺）周围的蛛网鞘可加大后山微甲状腺、SCA 是从和脑木桥三叉微甲状腺的张力。

（2）在经幕颞梗入西路时，为从有数之之前线山边开到心肌之之前脑细，需牵拉颞梗并沿着；大晏边下以外离光影（三幅 3D）。与幕下心肌上入西路相互比较，此入西路可从来得高、来得深的思路纵览同正中心肌之之前脑细。其可在 Galen 微甲状腺、循环系统和上原野下方开到海马体压部（三幅 3E）。

推入心肌之之前脑细悬部并好似牵拉心肌可受伤害下原野和 CNⅣ（三幅 3F）。全面的向上除去心肌之之前脑细可受伤害之之前线臀部的上滋养帆（三幅 3 G）。上滋养帆和其后正中的颤音精气供较寡，共同都由了四脑许多组织悬悬部。因此在之之前线臀部沿上滋养帆线性切开，可受伤害四脑许多组织的时在部和四脑许多组织悬部（三幅 3 H）。

三幅 3. 经过心肌之之前脑细的入西路。A-C：山边正之之前和超后正中幕下心肌上入西路。A：经正之之前幕下心肌上入西路将 Galen 微甲状腺complex受伤害，其以外心肌之之前脑细微甲状腺、PCA 的 P3 段、循环系统、之之前脑左边（以外上原野）和第三脑许多组织。推入心肌之之前脑细的悬部，好似牵拉心肌蚯蚓和心肌之之前脑细微甲状腺及蚯蚓上微甲状腺适宜受伤害四叠体的区。B：幕下心肌上入西路的山边正之之前变异（右方正中）可来得多程度地转回入同正中心肌之之前脑细，且显然会了之之前线入西路时山悬对眼基本要素的阻碍。推入心肌之之前脑细的悬部受伤害下原野和 CNⅣ。C：幕下心肌上入西路的超后正中变异；大指虎白点和乙状晏，可转回入之之前脑后后正中的之之前脑后正中洼、之之前脑后正中微甲状腺、心肌上手脚和 CNⅣ。推入心肌之之前脑细悬部并好似牵拉心肌可增加下方眼基本要素（以外悬部脑木桥后墙和 CNⅤ）。D-F：经幕颞梗入西路（右正中）。D：在神经元镰和；大晏牵开颞梗。E：；大晏不远三处除去光影，受伤害海马体压部、循环系统和上原野。F：推入心肌之之前脑细悬部并好似牵拉心肌以受伤害下原野和 CNⅥ。与幕下心肌上入西路相互比较，此入西路可为转回入同正中心肌之之前脑细发放来得高、来得深的眼基本要素。G-H：经滋养帆上入西路。G：上滋养帆是一一般来说无甲状腺的脑细胞薄鞘，位三处第四脑许多组织悬的悬部，下原野的下方。H：推入上滋养帆受伤害第四脑许多组织的悬部和正之之前洼。Cer.= 心肌，神经元的；CN = 颚骨骨骼肌；Coll = 原野；Fiss.= 细；GI.= 腺；Inf.= 下方的；Int.= 之外的；Lat.= 后正中的；Med.= 正之之前，蓝斑的；Mes.= 之之前脑的；Occip.= 故又名部的；Ped.= 手脚；Pet.= 山下部的；Pon.Trig.= 脑木桥三叉的；S.C.A.= 心肌上精气管墙；Sag.= 矢状位；Str.= ；大的；Sulc.= 洼；Sup.= 下方的；Tent.= 光影；V.= 微甲状腺；Vel.= 滋养帆；Vent.= 脑许多组织；Verm.= 心肌蚯蚓的

4. 心肌脑木桥细和山下细

心肌脑木桥细是一「V 字元」圆形细隙，由心肌山下面的包绕脑木桥和心肌之之前手脚过渡到（三幅 1D 和三幅 4A、E）。其锁骨和手部在楔圆形细隙尖部（在梨圆形楔圆形）汇合。山下细自心肌脑木桥细尖部向楔圆形衔接，将心肌山下面的细分上、下2部，在心肌故又名请注意跟着讫于上半月梗和下半月梗二者之外（三幅 1B）。

位三处心肌光影面的的山南后细也向心肌脑木桥细尖部汇聚过渡到梨圆形上水。CNⅤ、Ⅶ、Ⅷ起源心肌脑木桥细上、手部二者之外。梨圆形和菱唇伴随方法论丛自 Luschka 上端向楔圆形衔接（三幅 4B）。菱唇是一纸样骨骼肌系统，其附着于四脑许多组织时在部的正中中外，向后衔接至 CNⅨ、Ⅹ并与方法论许多组织相互结合，过渡到后正中凝窝最后正中的袋状本体。

蜗牛褐正中氢在后正中凝窝时在部的心肌下手脚褐面的过渡到一光滑突起。心肌下手脚沿蓝斑褐后正中上讫并后转回，过渡到后正中凝窝舌墙的下正中部（三幅 4E、F）。CNⅨ、Ⅹ和蓝斑的北端三处位三处心肌脑木桥细和心肌蓝斑细北端的背正中。

心肌之前下精气管墙（AICA）和心肌脑木桥细微甲状腺是沿心肌脑木桥细跟着讫的主要甲状腺（三幅 4C）。SCA 的尾正中腊和尾正中腊的之之前外层支也显然转回入或相互有数心肌脑木桥细的锁骨或尖部。AICA 起源基时在精气管墙，恰巧 CNⅦ、Ⅷ不远三处上端过渡到舌正中腊和尾正中腊。

舌正中腊向楔圆形放出是从沿心肌之之前手脚和心肌脑木桥细锁骨跟着讫，以外可库存心肌山下面的。尾正中腊库存心肌山下面的的中外，以外以外梨圆形和方法论丛。AICA 多半变异，但是其一个或所有主腊及其是从在绕过梨圆形并库存心肌山下面的时常转回入或相互有数心肌脑木桥细和山下细。

心肌脑木桥细微甲状腺由以外山下细微甲状腺、心肌之之前手脚微甲状腺和心肌蓝斑细微甲状腺在内的数支微甲状腺汇成，其是引流心肌山下面的最常见也是仅次于的微甲状腺。其在心肌脑木桥细尖部起源，转回入或相互有数细锁骨，通过后山微甲状腺南流后山晏。

心肌之之前手脚微甲状腺由脑木桥蓝斑洼微甲状腺和蓝斑后正中微甲状腺或心肌下手脚微甲状腺汇成，沿心肌之之前手脚后正中面的（有数心肌脑木桥细基时在部和梨圆形下正中）上讫，恰巧 CNⅤ和心肌北端前方南流后山微甲状腺。

心肌蓝斑细微甲状腺在南流心肌脑木桥细微甲状腺之前（如果在梨圆形褐正中跟着讫）先转回入心肌脑木桥细或沿心肌脑木桥细手部跟着讫（三幅 4D）。

三幅 4. 心肌脑木桥细。A：心肌脑木桥细是一「V 字元」圆形细隙，由心肌包绕脑木桥和心肌之之前手脚过渡到。山下细从心肌脑木桥细尖部向后正中衔接到心肌故又名请注意，山南后细自尖部向内衔接到心肌光影面的。B：增加眼基本要素。梨圆形、菱唇和方法论丛从手部下方的 Luschka 上端楔圆形衔接，吊起逾尖部。从后正中凝窝的 Luschka 上端可看到蜗牛褐正中氢。C：AICA 和心肌脑木桥细微甲状腺是沿心肌脑木桥细跟着讫的主要甲状腺。SCA 的尾正中腊和其之之前外层后正中支显然转回入或邻有数心肌脑木桥细的锁骨或尖部，同时也沿着心肌之前后正中基本要素跟着讫。心肌之之前手脚微甲状腺在心肌之之前手脚后正中面的的梨圆形下正中上讫。D：心肌蓝斑细微甲状腺沿心肌脑木桥细手部跟着讫，引流往心肌脑木桥细微甲状腺。E：心肌之之前手脚（由脑木桥并排讫细丝组合而成）在心肌脑木桥细上、手部二者之外向褐正中跟着讫，转回入心肌。心肌下手脚沿蓝斑褐后正中（脑木桥蓝斑北端正下方也就是心肌脑木桥细和心肌蓝斑细北端下方）上讫。F：后正中佛家。一些心肌之之前手脚细丝已缝合以受伤害心肌下手脚。A.I.C.A.= 心肌之前下精气管墙；Cer.= 心肌，心肌的；Chor.Plex.= 方法论丛；CN = 骨骼肌；Coch.= 耳蜗牛的；Coll.= 原野；Dors.= 褐正中的；Fib.= 细丝；Fiss.= 细；Flocc.= 梨圆形；Inf.= 下方的；Med.= 蓝斑的；Mid.= 之之前外；Nucl.= 氢；P.I.C.A.= 心肌后下精气管墙；Ped.= 手脚；Pet.= 山下部的；Pon.= 脑木桥，脑木桥的；Postcliv.= 山南后的；Rhomb.= 菱圆形的；S.C.A.= 心肌上精气管墙；Sulc.= 洼；Sup.= 下方的；Trans.= 并排讫的；V.= 微甲状腺

5. 沿心肌脑木桥细的入西路——梨圆形上和梨圆形下入西路

在乙状晏后开颚骨，推入硬鞘并受伤害心肌故又名请注意。沿山下细从故又名请注意向山下面的跟着讫可开到心肌脑木桥细尖部（三幅 5A）。在梨圆形上入西路，好似牵拉心肌均可于梨圆形正中前方受伤害心肌脑木桥细尖部。

推入梨圆形上水并获释静脉，使心肌碎裂，将来得易确认心肌脑木桥细微甲状腺。推入梨圆形舌正中的心肌脑木桥细锁骨的蛛网鞘，可受伤害心肌脑木桥细微甲状腺（并不一定是南流后山晏的仅次于微甲状腺）、CNⅤ钉和心肌之之前手脚（三幅 5B）。留意显然会使后山微甲状腺伤及过大张力。

将上半月梗向舌正中牵拉可来得必要受伤害三叉骨骼肌的区。将梨圆形向上牵拉可俯瞰脑木桥蓝斑洼楔圆形。在除去受伤害三处理过程之之前应留意管控 SCA 和 AICA 的是从及心肌脑木桥细微甲状腺。同时也应留意辨别沿脑木桥楔圆形、梨圆形之上部上讫的心肌之之前手脚微甲状腺和在心肌脑木桥细上端跟着讫的脑木桥三叉微甲状腺。

梨圆形下入西路时应放任偏高位乙状晏后开颚骨，在推入心肌脑木桥细手部和心肌蓝斑细上后正中中外后吊起梨圆形，可受伤害 CNⅦ、Ⅷ与心肌北端的区（三幅 5C）。从心肌蓝斑水或其后正中部获释静脉，吊拉心肌山下面的中外受伤害后组颚骨骨骼肌和颈微甲状腺上端。从 CNⅨ、Ⅹ钉部到颈微甲状腺皮球的细小木桥微甲状腺通称迷跟着、舌咽或山下下微甲状腺，有时在此的区可见。

推入心肌蓝斑细的正中中外可受伤害梨圆形下方的菱唇，也可上吊梨圆形和 Luschka 上端不远三处的方法论丛。应留意管控心肌后下精气管墙（PICA）（心肌蓝斑细以外）、AICA 是从（后正中凝窝下方）和心肌下手脚与心肌蓝斑细微甲状腺。上吊方法论丛和后正中凝窝不远三处的梨圆形可受伤害 CNⅦ-Ⅹ钉部和心肌下手脚正中面的。推入心肌蓝斑细的正中中外可全面的向上正中牵拉二背紫花，可在不向之之前线向上衔接故又名下开颚骨骨窗的前提受伤害蓝斑褐后正中。

三幅 5. 经心肌脑木桥细的入西路。乙状晏后受伤害右正中心肌脑木桥细。A：心肌脑木桥细推入之前佛家。心肌脑木桥细微甲状腺沿细锁骨跟着讫。Luschka 上端、菱唇和方法论丛在手部下方。位三处梨圆形下方的梨圆形上水是推入蛛网鞘以引流静脉并定位心肌脑木桥细微甲状腺的位点。B：梨圆形上入西路。梨圆形上入西路时沿心肌脑木桥细锁骨推入蛛网鞘可转回入心肌之之前手脚后正中面的和三叉骨骼肌。心肌脑木桥细微甲状腺被好似向尾正中牵拉。C：梨圆形下入西路。推入心肌脑木桥细手部的中外和心肌蓝斑细上后正中中外从而拉高梨圆形、菱唇和方法论丛，受伤害 CNⅦ、Ⅷ和心肌、蓝斑褐后正中、心肌下手脚后正中和脑木桥蓝斑洼。A.I.C.A.= 心肌之前下精气管墙；Bivent.= 二背紫花的；Cer.= 心肌，心肌的；Chor.Plex.= 方法论丛；CN = 骨骼肌；Fiss.= 细；Flocc.= 梨圆形；Inf.= 下方的；Lob.= 紫花；Med.= 蓝斑的；Mid.= 之之前外；P.I.C.A.= 心肌后下精气管墙；Ped.= 手脚；Pet.= 山下部的；Pon.= 脑木桥，脑木桥的；Rhomb.= 菱圆形的；Sulc.= 洼；Sup.= 下方的；Trig.= 三叉骨骼肌的；V.= 微甲状腺

6. 心肌蓝斑细和扁桃体二背紫花细

心肌蓝斑细在心肌和蓝斑二者之外上讫。其背墙由蓝斑左边、下滋养帆和方法论许多组织组合而成（三幅 6），褐墙是由下正中的小结与蚯蚓故称和后正中的扁桃体与二背紫花都由。方法论许多组织和下滋养帆将心肌蓝斑细与四脑许多组织连在一起，而两者借由四脑许多组织正之之前上端洼通。心肌蓝斑细在后正中凝窝下方和 Luschka 上端不远三处与心肌脑木桥细洼通。

CNⅨ-Ⅻ位三处心肌蓝斑水，也就是心肌蓝斑细后正中基本要素的背后正中。心肌蓝斑细可细分下述几以外：

（1）扁桃体上的区，位三处褐正中的扁桃体和背正中的下滋养帆与方法论许多组织二者之外；

（2）蚯蚓故称扁桃体的区，位三处下正中的蚯蚓故称和后正中的扁桃体二者之外；

（3）蓝斑扁桃体的区，位三处褐正中的扁桃体与二背紫花和背正中的蓝斑与方法论许多组织二者之外（三幅 6A、B）。

扁桃体二背紫花细位三处心肌扁桃体和二背紫花二者之外（三幅 6C）。扁桃体手脚是沿心肌扁桃体最外下以外布的一束脑细胞细丝，其源自心肌之之前手脚细丝，是扁桃体与心肌之之前外层唯一的连接细丝（三幅 6D-F）。

概括说来，心肌扁桃体被心肌蓝斑细及其衔接脑水包绕：舌正中的扁桃体上的区，下正中的蚯蚓故称扁桃体的区，后正中的扁桃体二背紫花的区和背正中的蓝斑扁桃体的区。其尾褐端是心肌蓝斑水。心肌下手脚组合而成四脑许多组织墙的下半以外，在位三处后正中凝窝内的蜗牛褐正中氢背正中跟着讫（三幅 6F）。心肌上手脚组合而成四脑许多组织墙的时在以外。

三幅 6. 心肌蓝斑细。A：吊拉扁桃体和二背紫花并推入蓝斑扁桃体的区和后正中凝窝可转回入第四脑许多组织、后正中凝窝和梨圆形请注意。脑压板在二背紫花细上。切开第四脑许多组织下正中基本要素线和后正中凝窝不远三处的许多组织可受伤害第四脑许多组织时在和后正中凝窝。B：向后正中牵拉扁桃体推入蚯蚓故称扁桃体的区，受伤害扁桃体上的区，可转回入方法论许多组织滋养帆北端的区和下滋养帆。C：推入扁桃体二背紫花细（右方正中）在扁桃体上后正中中外受伤害扁桃体手脚，可开到钝氢下的区和心肌之之前、下手脚。D：扁桃体手脚（右方正中）已除去，扁桃体被缝合。扁桃体手脚地理分布于扁桃体上后正中中外，是扁桃体与心肌的唯一骨骼肌关系。E：两正中扁桃体被缝合，方法论许多组织和后正中凝窝（右方正中）推入。梨圆形手脚是下滋养帆外中外与梨圆形的下正中，正好位三处扁桃体手脚的背正中。后正中凝窝是蜗牛褐正中氢的所在三处，位三处梨圆形手脚的背正中。滋养白点和面的骨骼肌原野是第四脑许多组织时在的人身安全的区，位三处脑许多组织时在后正中（右方正中）。F：扁桃体手脚主要由心肌之之前手脚的细丝都由。心肌下手脚位三处心肌之之前手脚的背下正中，参予组合而成第四脑许多组织后墙的中外。蜗牛褐正中氢位三处心肌下手脚的褐正中。Bivent.= 二背的；Chor.Plex.= 方法论丛；CN = 骨骼肌；Coch.= 耳蜗牛的；Coll.= 原野；Dent.= 钝的；Dors.= 褐正中的；Fac.= 面的骨骼肌的，面的部的；Fiss.= 细；Flocc.= 梨圆形；For.= 上端；Inf.= 下方的；Junc.= 北端；Lat.= 后正中的；Lob.= 紫花；Med.= 正之之前的，蓝斑的；Mid.= 之之前外；Nucl.= 氢；Ped.= 手脚；Rec.= 凝窝；Str.Med.= 滋养白点；Sulc.= 洼；Sup.= 下方的；Tons.= 扁桃体，扁桃体的；Vel.= 帆；Vent.= 脑许多组织

心肌蓝斑细的主要甲状腺是 PICA 和心肌蓝斑细与心肌下手脚微甲状腺。在 CNⅨ-Ⅺ舌正中或二者之外通过后，PICA 常于后正中凝窝不远三处转回入心肌蓝斑细，然后向尾正中开到扁桃体下亦非并过渡到一尾正中甲状腺拉链。PICA 沿扁桃体下正中面的继续上讫，开到四脑许多组织悬部后转回向褐正中，于蚯蚓、扁桃体和心肌之之前外层二者之外出心肌蓝斑细并开到心肌故又名请注意。再在扁桃体颚骨正中亦非过渡到一颚骨正中甲状腺拉链（出心肌蓝斑细之前）。

ICA 在转回入心肌蓝斑细之前后放出穿支精气管墙库存蓝斑，转回入细后放出方法论鞘支库存四脑许多组织方法论鞘许多组织和方法论丛。大以外 PICA 在出心肌蓝斑细之前细分蚯蚓腊和之之前外层腊。PICA 的主腊和是从在必经之路心肌故又名请注意三处理过程之之前常转回入或沿扁桃体二背紫花细跟着讫。

心肌蓝斑细微甲状腺起源小结和蚯蚓故称的后正中中外，在下滋养帆和方法论许多组织二者之外向后正中跟着讫，开到木桥心肌角（三幅 1E）。心肌下手脚微甲状腺交叉于四脑许多组织的下正中中外跟着讫，从四脑许多组织正之之前上端到后正中凝窝。

7. 沿心肌蓝斑细和扁桃体二背紫花细的入西路

（1）经鞘滋养帆入西路、经心肌蓝斑细入西路和扁桃体上入西路

推入心肌蓝斑细指的就是经鞘滋养帆入西路或经心肌蓝斑细入西路（三幅 7）。受伤害心肌故又名请注意后，沿扁桃体、蚯蚓故称和二背紫花表面的会推入心肌蓝斑细。向褐正中轻拉扁桃体和二背紫花，推入蓝斑心肌的区心肌蓝斑细，可开到四脑许多组织、后正中凝窝和梨圆形请注意（三幅 6A 和三幅 7B）。向后正中牵拉扁桃体推入蚯蚓故称扁桃体的区，受伤害扁桃体上的区和四脑许多组织悬的尾正中（三幅 6B 和三幅 7C）。

推入扁桃体二背紫花细可受伤害扁桃体手脚，可借开到心肌之之前手脚、下手脚及钝氢（三幅 6C-F，三幅 7D、E）。心肌之之前手脚在此入西路时位三处褐正中，二下手脚位三处背正中。PICA 的主腊及其蚯蚓腊和之之前外层腊常通过扁桃体二背紫花细开到心肌故又名请注意，并放出是从到心肌蓝斑细的墙。在扁桃体二背紫花细之之前可见到以外扁桃体后正中微甲状腺在内的蚯蚓下微甲状腺的旧属支。

三幅 7. 鞘滋养帆入西路和扁桃体上入西路。A：于之之前线受伤害心肌故又名请注意和心肌蓝斑细。B：推入蓝斑扁桃体的区。推入第四脑许多组织右方正中和后正中凝窝，心肌下手脚微甲状腺于有数第四脑许多组织下后正中基本要素三处交叉跟着讫。C：推入蚯蚓故称扁桃体的区，心肌蓝斑细微甲状腺沿方法论许多组织滋养帆北端三处向后正中跟着讫。D：推入扁桃体二背紫花细（右方正中），于扁桃体上后正中中外受伤害扁桃体手脚，可转回入心肌之之前、下手脚。PICA 的蚯蚓支和之之前外层支沿扁桃体中外上讫。蚯蚓下微甲状腺的引流支沿此细跟着讫。E：心肌下手脚在蓝斑褐后正中于蜗牛褐正中氢之上部上讫，转回向褐正中并沿后正中凝窝舌正中中外跟着讫，开到心肌。心肌之之前手脚以细丝除去法除去，受伤害于心肌下手脚后正中。Bivent.= 二背的；Cer.= 心肌，心肌的；Chor.Plex.= 方法论丛；CN = 骨骼肌；Coch.= 耳蜗牛的；Dors.= 褐正中的；Fiss.= 细；Flocc.= 梨圆形；For.= 上端；Hem.= 之之前外层的；Inf.= 下方的；Junc.= 北端；Lat.= 后正中的；Lob.= 紫花；Med.= 蓝斑的；Mid.= 之之前外；Nucl.= 氢；P.I.C.A.= 心肌后下精气管墙；Ped.= 手脚；Rec.= 凝窝；Sup.= 下方的；Tons.= 扁桃体，扁桃体的；Tr.= 腊；V.= 微甲状腺；Vel.= 帆；Vent.= 脑许多组织；Verm.= 心肌蚯蚓的

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