对于结膜病理学侵入性结果为低等级结节上皮细胞内恶性肿瘤（high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）者而言，60% 的镜检查和生理为结膜上皮细胞内瘤渐变 2 级及以上恶性肿瘤（cervical intraepithelial neoplasia，CIN2+），30 岁以上的此类病患者 5 年结膜癌可能会为 8%。回避以上潜在可能会，所致结膜癌侵入性结果和结膜癌前恶性肿瘤指南在 2012 年提出：对于 24 岁以上的非孕妇男人，HSIL 者无只需紧接著在行结膜恶性肿瘤输卵管，则有如 LEEP 摘除（结膜外环电切练成），对于中国国民政府在行镜检查者来得为自荐。
但是回避到之外镜下检查和可能已经摘除恶性肿瘤其组织并使其组织间质交谈 HPV 产生免疫清除起着和大面积炎症反应该产生二次冲击起着从而消除结膜恶性肿瘤，之外医师仍尽力习惯的 3 步用药（结膜病理学侵入性—镜下检查和—LEEP），以尽量避免过度用药。目前，不论是英国还是医疗人力有限的国家所外赞许对于结膜恶性肿瘤即查即治，但是关于此类用药模式后病患者患 CIN2+可能会的深入研究尚未见报道，其必要性和不足之处全面论述。
最近，英国华盛顿大学医学院的 Kuroki 学者等就低等级结节上皮细胞内恶性肿瘤病患者结膜外环电切练成后生理切缘有性者的 CIN2+病患者进在行时了一项单中心回顾性队列深入研究，最近对于 HSIL 病患者在行 LEEP 摘除不论是即查即治还是习惯 3 步用药，练成后生理为 CIN1-者持续和患 CIN2+的可能会和 CIN2+者相异。因此，即查即治 LEEP 处理结膜恶性肿瘤是十分困难的，此类病患者练成后仍只需加强随访，文中最近发表文中在 J Low Genit Tract Dis 上。
不属于量化的病患者只需满足：年龄远大于 25 岁，结膜病理学结果为 HSIL，而因非 HSIL 恶性肿瘤在行 LEEP、随访资讯不全、孕妇和结膜癌病史者不不属于量化。生理有性是指练成后生理为 CIN1 级及以下恶性肿瘤者（CIN1-），非典型是指 CIN2 级及其以上恶性肿瘤者（CIN2+）。
最近，56 位病患者在行即查即治的 LEEP 摘除，50 位在行习惯 3 步用药，平外年龄 33 岁，孕 3 次，平外随访小时分作 12.7 和 13.1 年末，58 位存在 HPV 感染，97 位未注射结膜癌乙型肝炎，47 位酒精，10 则有既往有过 LEEP 摘除史。随访辨认出，31 位出现上皮细胞内瘤渐变，其中 13 则有低等级恶性肿瘤，18 则有低等级恶性肿瘤。
LEEP 有性者和非典型者练成后随访所致病理学侵入性结果者生存率相异（23% 比 31%），且低等级恶性肿瘤生存率无不同（14% 比 18%），但是对于 LEEP 非典型者而言，切缘非典型者的病灶持续和患可能会减低（27% 比 3%）。两种用药模式对比量化结果辨认出，练成后所致病理学侵入性结果和 CIN2+恶性肿瘤的生存率无不同。Kaplan-Meier 曲线量化推测，两种用药模式的练成后患小时无不同。
对于即查即治组而言，有性者和非典型者的无复牵涉到存期分作 6.8 个年末和 4.8 个年末，而对于习惯的 3 步用药，有性者和非典型者的无复牵涉到存期分作 6.6 个年末和 5.0 个年末。而用药模式的单各种因素量化最近，4组练成后无复牵涉到存期无不同，分作 4.8 个年末和 5.5 个年末。Cox 可能会数学方法推测，LEEP 练成后生理有性病患者 CIN2+的可能会各种因素为低龄、既往 LEEP 摘除史和生理切缘非典型。
综上所述，对于病理学侵入性为 HISL 恶性肿瘤的病患者而言，即查即治式 LEEP 练成不影响随访结局。根据文献报道，LEEP 练成后生理有性者牵涉到 CIN2+恶性肿瘤的生存率为 0.6～13%，回避到即查级治的 LEEP 练成和习惯的 3 步用药练成后患率相异且不影响无复牵涉到存期，因此即查即治的 LEEP 练成是必要十分困难的，可以减低医疗总成本、减低病患者焦虑并减低病患者依从性。同时，和指南建言的一样，尚无定论显然不尽相同等级的 CIN 病患者应该订立不尽相同的随访天数，LEEP 练成后生理有性者同样无只需密切随访。
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共识表述：剖宫产练成后子宫瘢痕孕妇诊治（2016）看见低等级结膜上皮细胞内瘤渐变就去做 LEEP 算过度用药吗？关于结膜 LEEP 练成 看这一篇就够了LEEP 练成来得容易患低度结节上皮细胞内恶性肿瘤？来得多精彩，恳请注目白花园旗下微信号：妇产小时。
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编者： 低瑞秋相关新闻
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