韧带修复胫腓联合分离复位效果更佳

病理废黜和稳定相同对改善旋后之外旋型式肘部关节骨头折的预后机制关键性。过往平常极少是废黜相同骨头折，而忽略相关腱的修整或相同。尽管跨关节螺三脚在病人下肩部利亚受损里极为常用，但文献报其废黜过多率高，随着学者对下肩部利亚废黜过多引起潜在心肌梗死的认识不断深入，开始重视最主要骨头折和腱修整的病理废黜。

来自美国的 Little 博士尤其一期修整新同月形腱和 PITFL 联合相同之外肘部和下肩部利亚螺三脚病人 SER IV 型式肘部关节骨头折的。

原作者从 2004 年至 2011 年共纳入了 45 同上 SER IV 型式肘部关节骨头折病征，大概随访 12 同月。回避标准规范：非 SER 型式骨头折、所致内肘部骨头折或后肘部骨头折，无明晰的随访影像学数据。

原作者同一时间瞻性将病征分为两三组：病理相同三组（新同月形腱和 PITFL 修整），下肩部利亚螺三脚相同三组（无腱修整）。首先通过横向 CT 扫描评估心法侧和健侧下肩部利亚废黜情况，关节上 1 cm 的肩部同一时间结节和膝部同一时间缘的最远、肩部后结节与膝部后缘的最远（由此可知 1），超过 2 mm 并不认为是废黜过多。

由此可知 1 尤其开刀侧（A）和健侧（B）下肩部利亚参数测量。红色代表肩部利亚同一时间侧和下方的最远

开刀长处

所有开刀都是由一个医师未完成，病征双肩位，改用后之下方入路，在膝部肌腱和拇长屈肌彼此间相同膝部，初步废黜膝部后 2.4 mm 或 2.7 mm 重建铝制内含膝部下方抗滑起到，心法里熔体飞行测试确保下肩部利亚稳定性，改用 3.5 mm 锁三脚螺三脚穿过 1/3 管型式锁定铝制相同下肩部利亚联合。

在病理相同三组，剥离曝露肩部骨头下方，安全检查 PITFL 的无损，若显现出来撕开或塌陷，则改用带垫片的皮质螺三脚修整相同。维持合理的肩部利亚净三维空间，但距骨头之外楔形减轻或之下方很窄大于 5 mm 则提醒应修整新同月形腱（由此可知 2A）。

在内肘部尖下端切开，曝露深比较大新同月形腱。5.0 mmMitek 锚三脚硬质修整相同新同月形腱与内肘部或距骨头之下方。若深比较大多受损，则两层分别修整。熔体飞行测试安全检查新同月形腱的修整情况（由此可知 2B）。所有病征心法后夹板相同两周（由此可知 3），康复锻练。

由此可知 2 之屈曲熔体飞行测试安全检查肩部利亚净三维空间，之下方很窄宽度缩减和距骨头向之外度角提醒新同月形腱受损（A），新同月形腱修整后之屈曲熔体飞行测试安全检查关节的无损（B）

由此可知 3 穴位和之下方位片提醒病理废黜，锚三脚硬质修整新同月形腱，3.5 mm 皮质骨头螺三脚/软三组织垫圈修整 PITFL

最终 27 同上病理修整，18 同上下肩部利亚螺三脚相同。病理修整三组女性占 78%，螺三脚相同三组占 44%。螺三脚相同三组吸食病征略低于病理修整三组。两三组四周毛细血管疾病无相似之处，MRI 结果显示新同月形腱和 PITFL 受损不伴内肘部或后肘部受损。

病理修整三组极少 2 同上（7.4%）显现出来下肩部利亚废黜过多，而螺三脚相同三组显现出来 6 同上（33.3%），存在社会学相似之处。但所可获平原则上肩部利亚净三维空间，之下方很窄及其该函数原则上无相似之处。

病理修整三组心法后下肩部利亚联合废黜满意要略低于螺三脚相同三组。螺三脚相同三组 14 同上病征需行螺三脚放入心法，而病理相同三组极少 3 同上需二次开刀。但螺三脚相同三组肘部关节背屈机制优于病理废黜三组，实际原因不清，其余活动无相似之处。

原作者并不认为对于 SER IV 型式肘部关节骨头折病征，病理修整腱可改善心法后下肩部利亚废黜情况，且可消除因内相同放入而行二次开刀。过往有文献刊文下肩部利亚废黜满意，病征机制预后好，但需要越来越多的病征机制研究确定病理废黜相同的临床。

这项技心法恢复了骨头折病理和腱修整，缩减了肘部关节的稳定性消除了废黜过多，同时消除再次开刀的风险。这两个因素对 SER IV 型式骨头折病征长期机制预后关键性，文献刊文约 40% 此类病征初期显现出来肘部关节炎或需二次开刀。本文短期功效满意，需长期随访观察。该技心法修整了新同月形腱和 PITFL 联合之外肘部相同，显露出了良好的影像学结果，同时无需内相同放入和不缩减心法后心肌梗死。

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