层流纯净手术室不比常规通风手术室好

2021-12-13 02:32:59 来源:
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刊出于 Lancet 新闻周刊的一篇《紊流冷却系统会对切除胸部染病的阻碍》的综述指出,与原则上冷却系统会方式将相对于,使用紊流冷却系统会并未明显改善切除胸部染病出生率。这一论证给医院染病所有者导致了疑惑和挑战,我们在以后的该医院建设工程与改造中又到底该怎样设计才是最合适的?

紊流冷却系统会对切除胸部染病的阻碍:一项系统会评论和荟萃归纳

深入研究背景

该医院冷却系统会系统会在预防性切除胸部染病中的效用导致广泛疑虑,但是目前的最新并未采纳最近证明。本文比较归纳了紊流冷却系统会与原则上冷却系统会方式将在减缓切除胸部染病不确定性方面的有效性。

方法

链接 MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、and WHO regional medical databases 等数据源中 1990 年 1 年底 1 日—2014 年 1 年底 31 日的历史文献,并更新链接了 2014 年 2 年底 1 日—2016 年 5 年底 25 日 MEDLINE 的历史文献。设为基准:与预设问题最系统会性的深入研究,即任何年岁的外科切除患者为深入研究对象,在该医院使用紊流冷却系统会以减少结构上或顶叶切除胸部染病为用意的深入研究。排除条件:与深入研究问题不系统会性的深入研究,不是本深入研究选择的语种的深入研究,刊出日期在 1990 年 1 年底 1 日之前或 2016 年 5 年底 25 日之后的深入研究、会议论文或摘要、必须给予正因如此文的深入研究。数据萃取由 2 名科学界独立进行,二者不相一致时通过讨论解决。必须给予正因如此文或评论的举足轻重数据或信息缺失时与作者密切联系。风险评估所有设为历史文献的刊出偏倚,以及具体证明的运动速度等级,引入 RevMan5.3 该软件进行荟萃归纳。

结果

在 1 947 篇系统会性历史文献中,有 12 篇符合设为基准,包括骨科、腹部和腹腔切除。紊流冷却系统会与传统冷却系统会相比,8 个链注记深入研究的荟萃归纳结果显示,正因如此小腿对角术后顶叶切除胸部染病不确定性无差异(330146 亦然切除,OR = 1.29, 95%CI 0.98~1.71; P = 0.07, I²= 83%),6 个链注记深入研究的荟萃归纳结果显示,正因如此肌腱对角术后顶叶切除胸部染病不确定性无差异 (134368 亦然切除,OR = 1.08, 95%CI 0.77~1.52; P = 0.65, I2 = 71%),3 个链注记归纳的荟萃归纳结果显示腹部切除和腹腔切除术后切除胸部染病不确定性无差异(63472 亦然切除,OR = 0.75, 95%CI 0.43~1.33; P = 0.33, I2 = 95%)。

论证

现有证明显示,与原则上冷却系统会相比,该医院使用紊流冷却系统会对减缓正因如此小腿对角术、正因如此肌腱对角术、腹部切除和腹腔切除术后切除胸部染病不确定性并无用处。决策者、医生、行政人员不应该把紊流冷却系统会作为一项减少切除胸部染病不确定性的预防性措施 ,因此紊流冷却系统会设备不应安装在取而代之该医院。

主要结果

注记 1 设为对比归纳紊流冷却系统会与原则上冷却系统会方式将对正因如此小腿对角术和正因如此肌腱对角术术后顶叶切除胸部染病阻碍荟萃归纳的历史文献特征

注记 2 设为对比归纳紊流冷却系统会与原则上冷却系统会方式将对腹部切除和腹腔切除术后切除胸部染病阻碍荟萃归纳的历史文献特征

注记 3 紊流冷却系统会与原则上冷却系统会方式将对正因如此小腿对角术术后顶叶切除胸部染病不确定性的荟萃归纳结果

注记 4 紊流冷却系统会与原则上冷却系统会方式将对正因如此肌腱对角术术后顶叶切除胸部染病不确定性的荟萃归纳结果

注记 5 紊流冷却系统会与原则上冷却系统会方式将对腹部切除和腹腔切除术后切除胸部染病不确定性的荟萃归纳结果

摘译自:

Bischoff P, Kubilay N Z, Allegranzi B, Egger M, Gastmeier P. Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections:a systematic review and meta-ysis[J]. Lancet Infect Dis 2017;17: 553–61.

「吴安华研究员新浪」随着科学深入研究证明的积累,人们对某些多事情的认识也在转变。首先证明是非常举足轻重的,必须真实世界合理,随着证明的积累,领域证明同样举足轻重。WHO 在取而代之切除胸部染病预防性最新中仍然引入了本文的证明,提出「2.14 该医院的紊流冷却系统会系统会,不应使用紊流冷却系统会系统会来减缓拒绝接受正因如此小腿对角切除患者发生 SSI 的不确定性(条件延揽,低到偏高等级运动速度证明)」。其实我国之前仍然有很多紊流无害该医院,继续做了很多切除,我们的情况咋样,怕正是大家爱护的多事情。即使不延揽紊流无害该医院,并不是说保持一致该医院氢气无害不举足轻重,它仍然十分举足轻重。无论引入何种冷却系统会方式将,进入该医院的氢气都需要是无害的多事是毫无疑问的。

评论已给予微信公众号「华南地区染病控制新闻周刊」特许转载。

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出版人: 迟庆媛

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