一例右肾紫色细胞癌:TM 靶向治疗结合减瘤手术

2022-01-10 02:27:26 来源:
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这是一例右方肾透明细胞癌、双睾丸移出、肺移出病例,外院唯 TKI(妮娜非尼)抗病毒疗法,先入长春市医院后唯右方肾摘除、右方睾丸摘除疗程,术后之后 TKI(妮娜非尼)抗病毒疗法,中路疗法失败后,予依维莫司西段疗法,溃疡轻微增加。

症状数据(点此拍照详细病例)

症状,男,39 岁 2009 年 9 月末,在外院确诊为右方肾癌,双睾丸移出,肺移出。(PET-CT)

于外院唯抗病毒疗法,妮娜非尼 400 mg BID PO 精准度:SD

2010 年 1 月末,以「发现右方肾 5 个月末」为主诉先入长春市医院。临床确诊: 右方肾癌 T4N0M1(stage IV)

2010 年 1 月末 13 日,唯减瘤性右方肾摘除右方睾丸摘除。术后病理:(右方肾)透明细胞癌;右方睾丸移出癌

中路治果

术后之后口服妮娜非尼 400 mg BID PO。肺泡溃疡持续性:

右方下睾丸持续性:

中路治果

中路疗法 PFS 将近 38 个月末后引发进展(PD)。妮娜非尼加量到 600 mg,BID,PO。看不出改善。

西段治果

13 年 6 月末开始换到用口服依维莫司 10 mg QD。症状耐受较差,未引发轻微低血糖,服药 4 个月末, PR。

右方下睾丸持续性对比:SD

随访至 2014 年 6-12 个月末,精准度较差。症状死于心衰。

问题思考

1. 如果症状运用于飞尼妥进展,下一步如何疗法?之后妮娜非尼还是更换到另一种 TKI ?

2. 一、西段抗病毒疗法对于睾丸移出是否有效性?

3. 飞尼妥作为西段疗法的运用于必定会?

4. 对于双侧睾丸 M, 是否唯双侧睾丸减瘤性摘除?

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编辑: 李彦昕

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