低位髋脱位患儿在实行正因如此手肘复合术(THR)时，对于脊椎挛缩原因，大部分皆科医生多半应用短缩截骨以避免脊髓血管受损风险。然而，该高效率牺牲了胫骨的阔度，会降低手部均衡阔度的代偿总体。如果实行髋臼的原位装上，则可能引发脊髓牵拉受损，长期的脊椎挛缩也会使治疗显得不利于。因此，对于低位脱位患儿在实行THR时，是否应用短缩截骨高效率仍存有很大争议。在近期出版的JBJS(Br)中，南京大学第九人民医院的朱振安博士等引述了低位髋脱位患儿未行胫骨短缩截骨实行THR的治果。
该研究共牵涉到2000-2008以后因低位髋脱位接受THR的患儿65唯（74髋），患儿在实行THR中均未行胫骨短缩截骨术。该组患儿差不多年龄为55岁(46 -72岁)，差不多随访时间为42个年底(12- 78)。对于应用的单极类M-，除了1唯为髋表面复合皆，其余病唯应用的单极均为非骨水泥M-单极。对于每位患儿均尝试在其解剖右方放置髋臼单极。
图1. 生殖性手肘生殖不良患儿的X本站片。a)根据Hartofilakidis分M-，治疗前右髋体现为低脱位，从右髋体现为颇高脱位，b)同类M-皆侧未行胫骨短缩截骨的正因如此手肘复合术后12个年底X本站片体现。经X本站测量，从右侧的手部阔度减少了66mm。
图2. 生殖性手肘生殖不良患儿的X本站片。a) 治疗前双髋均体现为颇高脱位，b)未行胫骨短缩截骨，同类M-皆侧S-ROM正因如此手肘复合术后6个年底X本站片体现。经X本站测量，右侧及从右侧的手部阔度分别减少了37 mm和40 mm。
图3. 个体差异从右髋结核患儿的X本站片。a)术前体现出颇高脱位。b)未行胫骨短缩截骨，正因如此手肘复合术后12个年底，经X本站测量，手部阔度减少了60 mm。
随访得出结论，差不多Harris手肘评分从术前的53分(34-74分)提高为术后随访时的86分(78-95分)。经X本站片测量，手部差不多顺延42 mm (30 -66mm)，手部的差不多差不多差异从术前的36 mm (5-56mm)减小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4唯患儿显现出股脊髓瘫，但术后6个年底均得以完正因如此恢复。未见单极松动病唯显现出，无脱位或感染病唯。写作者看来，对于低位髋脱位的治疗化疗而言，未行胫骨短缩截骨的THR是一项安正因如此有效的治疗化疗方式。
Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy 编辑： orthop002相关新闻
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