甲床黑素瘤罕见，在亚洲人群中的仅占黑素瘤病例的 3%。痕侵害是影响病症生存期的举足轻重因素，但文献中的对甲床黑素瘤伴痕侵害的刻画不多。近期，日本学者 Sone Y 在 JEADV 上报告了一例甲下黑素瘤伴痕侵害的病例，现时介绍如下：
病症女，82 岁，左足第三发育不良原发性性肌肉组织 2 月，该肌肉组织在手部后显现出来时，迅速增大，受到破坏舰桥。查体见左足第三趾西南角黑色原发性性肌肉组织，大多红褐色红色，眼疾趾舰桥受到破坏，但 Hutchinson 征阴性（见图 1）。
图 1 左足第三发育不良处见 20 × 20 × 9 mm 黑色原发性性肌肉组织，大多红褐色红色，舰桥被完全受到破坏
原发性性肌肉组织解剖组织生物学检查和标示出肝代谢物渗透侧边深层，外表为无定形，肝细胞红褐色多角形，具有不的现时代性（图 2a）。免疫组化标示出肝细胞 Melan-A 和 HMB-45 白血病，S-100 大多白血病。
图 2（a）原发性性肌肉组织解剖解剖标示出多角形不的现时代肝细胞，间歇性异型有丝分裂和黑素沉积（HE 染色剂，400×）；（b）痕折眼疾趾解剖标示出肝细胞渗透痕结构设计（HE 染色剂，10×）；（c）在最深层大多，肝细胞受到破坏和渗透痕结构设计（HE 染色剂，40×）
确诊为甲床黑素瘤，实施了哨兵病变（SLN）解剖和眼疾趾痕折术。SLN 解剖阴性，痕折的眼疾趾组织生物学检查和标示出肝细胞直接渗透痕骼和血管（图 2b 和 2c）。
痕折 7 个月后，病症显现出来时了左腹股沟病变集中于和多发性皮肤集中于，遵从了左腹股沟、粘液病变清扫和皮肤集中于南村切掉，并开始约卡巴酮类 1000 mg/m2 和β干扰素 300 万 IU 化疗。
由于甲床表皮距离痕很近，肝细胞应很容易侵害痕结构设计，但在文献报告中的甲床黑素瘤痕侵害的发生率仅为 10%，无论如何最低预期，但在痕侵害后地区病变集中于和远处集中于的发生率更高，值得重视。
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编辑： 酬劳杨虹虹相关新闻
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