耀枢关节紊乱的诊断与治疗

1.是耀荐肌腱及耀垫肌腱的细微空白及其一东南侧许多组织损坏、劳损、退行官能扭转等所产生的一系列病因辅以要优点的病立躯化症。

2.临床表现为横膝，膝部僵直、疼痛，娱乐活动受限制（特为以径向向娱乐活动受限制极为值得注意）、头晕、头疼、恶心、呕吐、个别显现出有腹部胀痛、视物不清等病因。

3.耀荐肌腱半脱位，由Corner在1907年首先引述，但对该病认识和用药，目此前仍间有对来说滞后，已为位东南侧摸索阶段。

4.概念间有对模糊，无统一确切认识：地名多数： “耀荐肌腱半脱位”、“耀荐肌腱侧向半脱位”、“耀荐肌腱径向向官能半脱位”、“耀荐肌腱径向向官能通常”、“耀荐肌腱功能障碍”、“耀荐肌腱错缝”、“耀荐肌腱空白”、“耀荐肌腱重复”、“耀荐肌腱失稳”、“耀荐肌腱损坏”、“上膝荐骨不稳立躯化症”、“耀荐肌腱功能障碍立躯化症”、“耀荐肌腱锯犬齿状躯偏歪”等病名已为属同一病立躯化症。

从生物力作学角度归纳，耀荐肌腱和颈椎其它节段一样，是以革新运动节段为基本计量，即颈椎的基本功能计量(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（耀荐肌腱）荐骨躯里面心为里面点引出有三条互间有向下的径向，x径向(锯齿状径向)、Y径向(纵径向)、Z径向(矢状径向)，在X、Y、Z径向上，其娱乐活动由三维斜向，六个自由度都由，以及这三条径向上立躯化革新运动的过渡，即都是藕合革新运动。

卢一生等研究工作辨认出有耀荐肌腱在顺利进行屈伸和侧屈革新运动时诱发共振径向向径向向革新运动，说明也就是说的耀荐肌腱具有间有当的稳固基本功能，同时也存在潜在径向向不稳的趋势。将荐骨骨视为不剪切躯，将荐骨骨的连系（肋骨、肌腱囊等软许多组织）看成可剪切躯。

依靠耀荐肌腱稳固的三不足之处各种因素：

耀荐荐骨骨官能结构设计的完整。

背肋骨、柱状肋骨等对付拉伸应力作基本功能的也就是说。

保持生物躯区域内的耀荐肌腱共振革新运动。

耀荐肌腱径向向半脱位是以剪切躯生物力作学适度遭到摧残辅以要各种因素，骤然不剪切躯也就是说病理对合的关系配生扭转。

也就是说自然环境躯态下，膝荐骨位东南侧间有对来说适度稳固应力作状态，间有GABA的各组乳头群与肋骨位东南侧间有互适度状态，一旦该适度稳固官能造摧残，则会带来了肌腱对合的关系显现出有异常。

不均的主因

慢官能劳损

近十年膝部缺失手掌，以致于的此前屈、后伸及径向向，带来膝部乳头肉调节动态适度能力作升高，即动力作官能适度生物躯，同时扭转耀荐肌腱内在应力作适度能力作升高，骤然背肋骨、柱状肋骨等受到显现出有异常牵张，肋骨损坏、经年累月。

如头膝部以致于侧倾、侧屈可带来边上胸锁乳躯乳头抽搐，或柱状肋骨损坏，较难配生耀荐肌腱径向向重复；近十年屈膝、缺失睡姿或用垫不合理，可使耀荐骨受到向后或鼻端或横向的力作的重复。据以上归纳，近十年膝部缺失手掌是带来了耀荐肌腱不均的主要主因。

眼部

当振动作降到一定某种程度，带来主动革新运动右腿、直接革新运动右腿，激起肌腱囊、肋骨损坏受右腿害或诱发骨折，如背肋骨损坏，使其剥夺限制犬齿躯移出有基本功能；柱状肋骨损坏，带来了耀荐肌腱以致于径向向。柱状肋骨和背肋骨显现出有异常损坏则会带来了耀荐肌腱鼻端重复。

临床各种因素

带来了本病配生的常不知临床各种因素有感染官能上皮细胞和类风湿官能肌腱炎，感染官能上皮细胞多配于儿童，由口腔及咽部上皮细胞、扁桃躯及外阴术后等主因带来，炎官能积液转入犬齿躯一东南侧囊和耀荐侧边肌腱，带来了肌腱囊和一东南侧肋骨经年累月，肌腱的水平向不均，加之割下重力作作用，使耀荐骨此前头移位，激起耀荐肌腱径向向半脱位。

病例多继配于类风湿官能肌腱炎，类风湿过程的摧残官能上皮细胞扭转和继配于脉管炎的许多组织变官能带来了肋骨和肌腱囊经年累月，这种慢官能上皮细胞过程还激起邻近骨摧残和肌腱滑膜肉芽许多组织成型号；另外，结核和等直接摧残骨官能和或肋骨结构设计，也可激起耀荐肌腱径向向半脱位。

耀荐荐骨的骨官能结构设计与乳头肉肋骨

耀荐骨（Atlas），取自荷马史诗里面背负着地球的泰坦巨神阿特拉斯。指高等脊荐骨动物的第一膝荐骨。耀荐骨成环形，没有荐骨躯、棘躯和上肌腱躯，而由此前头、后头和两个侧块（lateral mass）组成。

耀荐荐骨原则上仅限于比如说号荐骨骨。耀荐骨外观圆形椭稍长方形，无荐骨躯，由此前、后头和下方块都由。此前头分之一耀荐骨的 1/5，里臀部外层为此前结节；后头分之一 3/5，里臀部向后凸起为后结节侧块是耀荐骨下方外层的外, 其上下有椭稍长方形和稍长方形肌腱面。

荐荐骨自荐骨躯向上有一柱状躯起，称犬齿躯，稍长 14-16 mm , 分尖、躯、连续官能 3 外。荐荐骨荐骨头根短而粗，荐骨板较厚，其棘躯末端膨大而值得注意分叉，在表皮易触及，可作为表皮定位的骨官能标志。

耀荐荐骨彼此之间无荐骨间盘，不一定都是的耀荐肌腱由 4个肌腱都由：2个是耀荐骨下方块的下肌腱面与荐荐骨的2个上肌腱面组成的肌腱，称做磨动肌腱；一个是耀荐骨此前头正里面右方的凹形肌腱面与犬齿躯组成的肌腱，称做耀犬齿肌腱；另一个是犬齿躯与耀荐骨背肋骨间成型号的肌腱，有学者称之为滑囊。

荐荐骨作为 10块乳头肉的起起至点 ( 棘躯 6块：左右头下横乳头，头后中和乳头，膝半棘乳头；背躯 4 块：左右里面横角乳头，颧骨提乳头 ) 。

这些乳头肉都参与头膝部的径向向 、屈伸、侧屈革新运动，这种结构设计优点使它成为上膝段的应力作里面心，其里面颧骨提乳头起于膝 1 - 4 背躯，起至于颧骨骨内上角。

夹乳头与最稍长乳头原则上起至于上膝荐骨背躯和乳躯；头后中和乳头起于荐荐骨棘躯，起至于垫骨下膝线的侧边；头下横乳头起于荐荐骨棘躯，起至于耀荐骨背躯。

依靠耀荐肌腱稳固的结构设计还包括背肋骨 、 柱状肋骨 、耀荐此前后覆膜、犬齿躯尖肋骨及肌腱囊等。

其里面背肋骨附着于耀荐骨下方块内下方，是耀荐荐骨间最强有力作的肋骨，是依靠耀荐荐骨稳固的主要肋骨，有限制犬齿躯以致于娱乐活动，防起至耀荐骨向后重复的作用，并将犬齿躯与膝脊椎阻隔开。

犬齿躯尖肋骨起于犬齿躯顶端，柱状肋骨附着于犬齿躯下方，此肋骨的主要基本功能是限制脚掌以致于此前屈和径向向。

基于上述病理及基本功能上的优点，当膝部位东南侧自然环境的生物躯手掌时， 间有互GABA的各组乳头群与肋骨位东南侧力作适度状态，耀荐肌腱也就依靠着间有对来说稳固的基本功能，一旦这种适度被打破，由于耀荐肌腱病理及基本功能上的优点，使其较难配生半脱位。

在近十年不顾一切里面，由于缺失手掌，脚掌以致于向边上径向向时，或头垫眼部，膝部附近软许多组织配生炎官能扭转时，以及退变或其他主因都可激起脊柱乳头紧绷、抽搐或劳损，使下方乳头刚官能适度生物躯，下方乳头力作不适度从而带来了耀荐肌腱半脱位。

附着于耀荐骨的乳头肉边上配生劳损或损坏，显现出有渗入、水肿、抽搐时，在转膝时不易牵拉耀荐骨，带来了耀荐骨偏移。

近十年不顾一切可使背肋骨以致于纠结而带来了慢官能积累官能损坏，使其失去也就是说基本功能，易带来耀荐骨向后半脱位。

以致于径向向或侧屈可带来边上胸锁乳躯乳头抽搐，柱状肋骨损坏，较难配生耀荐肌腱径向向半脱位。

膝 1 - 3脊脊椎

第 1 膝脊椎自垫骨与耀荐骨后头彼此之间脱下出有，其走行被夹在荐骨横膈膜与后头彼此之间，与后头内侧与荐骨横膈膜下细接触紧密，自此支即垫下脊椎值得注意粗于此前支，自垫下四角脱下出有，垫下四角较宽敞，垫下脊椎在其出有口东南侧由一东南侧脾脏通常。

第 2 膝脊椎从耀荐骨后头右方和荐荐骨荐骨板内侧彼此之间脱下出有，出有口较紧，都是其他膝脊脊椎从狭窄的荐骨间下端脱下出有，该脊椎的感觉到支广泛特有种至膝垫部、颅骨、耳后等东南侧肌肤。

第 3 膝脊椎后支在耀荐侧边肌腱的侧边向后绕过肌腱躯时与肌腱囊彼此之间有值得注意的脾脏间有连，间有互彼此之间的关系较通常。

由于上述的结构设计各种因素，第 1 - 3膝脊椎后支在其行径里面有几东南侧所致卡压或激惹，当耀荐肌腱重复时：耀荐骨的重复，可使自此头内侧直接卡压垫下脊椎；荐荐骨的重复可使垫大脊椎的出有口变窄，头下横乳头受牵拉可卡压和激惹垫大脊椎；耀荐肌腱错动重复也可使下方的肌腱囊受到更大的牵拉，直接考虑到与其紧密间有贴的第 3 膝脊椎。

膝上脊椎节

膝上脊椎节是交感脊椎干里面最大的脊椎节，设在第 2 膝荐骨水平。其紧接著橡胶毛细血管支综合到膝横膈膜子系统，其里面膝外横膈膜支压迫臀部毛细血管扩张和臀部腺躯分泌；膝内横膈膜支，其不知下文恰巧有：

与三叉脊椎眶上支并行，压迫额部腺躯。

去斑睑压迫斑睑平滑乳头。

去斑睑压迫斑睑扩大。

都由睫状脊椎节压迫斑球毛细血管 。

去口颊压迫口颊黏膜 、腺躯。

其紧接著橡胶( 紫交通支 ) 还转入第 1 - 4膝脊椎，与第1、2膝脊椎间有交通的还有脑脊椎里面的迷走脊椎和舌下脊椎。此外，其配出有的紧接著橡胶侧边支里面外特有种于耀荐肌腱滑膜及其一东南侧许多组织，外参与成型号了荐骨横膈膜一东南侧脊椎丛。

故耀荐肌腱的错动重复或一东南侧上皮细胞波及时可激起膝交感脊椎基本功能功能障碍，进而考虑到其压迫许多组织或肝脏的也就是说基本功能。

荐骨横膈膜

据通过观察，荐骨横膈膜在耀荐段有 3 种并不相同形态，即直柱型号、C 型号和 L 型号。在径向向脚掌时，无论转向同侧或对侧，直柱型号的荐骨横膈膜在耀荐背躯间原则上受到值得注意的牵拉和扭转，使管腔变窄，而 C 型号和 L 型号的荐骨横膈膜由于有一定的娱乐活动再三，虽被牵拉但不显现出有毛细血管扭转 、管腔变窄等扭转。

耀荐骨背躯以上至垫骨大下端段荐骨横膈膜紧靠在耀垫肌腱的正此右侧和内侧，由于脚掌径向向时，耀荐骨和垫骨几乎三人转动，故该段的荐骨横膈膜未不知值得注意剪切。

此外，病理通过观察还辨认出有，当耀荐肌腱失稳时，径向向革新运动耀荐肌腱 ，可想到同侧耀荐骨下肌腱外细可以对荐骨横膈膜成型号卡压，而对侧荐骨横膈膜由于在耀荐骨下肌腱的后侧边，径向向除此以外靠近耀荐骨下肌腱面，但是易在耀荐骨背躯下端部以及荐荐骨背躯下端的上口东南侧成型号荐骨横膈膜的牵拉和卡压，使该东南侧弯曲度加大,毛细血管值得注意折曲，在水蛭则则会考虑到到肠道供货。

荐骨横膈膜主干及其不知下文主要特有种到心脏、小脑及脊椎子系统。荐骨横膈膜薄膜有丰富的交感脊椎橡胶藤蔓，并随其不知下文而不知下文，当耀荐肌腱组成扭转时，荐骨横膈膜一不足之处受到牵拉、 挤压和扭曲，另一不足之处荐骨横膈膜一东南侧的交感脊椎受到诱导而反射激起荐骨横膈膜抽搐，激起荐骨 - 连续官能横膈膜子系统官能疾病。

基于耀荐荐骨的结构设计各种因素，耀荐肌腱可因先天的肌腱显现出有异常致结构设计不稳固，稍有振动作作用即配生半脱位；或因膝部软许多组织或肝脏的感染，涉及肌腱囊、耀荐骨背肋骨，使之经年累月而继配半脱位，或因近十年工作不合理、失眠手掌不合理以及退变等各种因素，激起脊柱乳头紧绷、抽搐或劳损，使乳头刚官能适度生物躯带来了耀荐肌腱半脱位；此外，急官能眼部等振动作作用可直接激起耀荐荐骨半脱位。

当耀荐肌腱的错动重复带来了其毗邻的第 1 - 3膝脊椎、荐骨横膈膜及交感脊椎等脊椎毛细血管受到激压时可间有继显现出有一系列临床病因。这些临床病因可阐释为此表几个不足之处：

① 均匀分布病因，以膝部僵硬、疼痛、娱乐活动受限制为多不知。

② 脚掌病因，以荐骨 - 连续官能横膈膜供血持续性和垫大小脊椎受诱导受压辅以，如眩晕、头疼、癫痫、记忆力作减退，精神萎靡、心率显现出有异常，病人有头疼及偏头疼。上述病因多于实质上存在，多为几种病因同时共存，仅为严重各异而已。

③ 五官病因，如视力作调节持续性、视力作疲劳、斑胀痛、复视斑蒙。此外，已为有颊塞、颊全身官能、耳鸣、大脑持续性、口舌干旱、颞颌肌腱功能障碍等。

④ 脊椎病因，脊椎凭借助下方锯犬齿状肋骨通常在荐骨管内，荐肌腱的径向向或偏移，一旦超越日常的生物躯区域内，锯犬齿状肋骨遭到以致于的牵拉，就则会考虑到脊椎侧边稍长橡胶的脊椎传递而带来了步态失稳，双下肢软弱无力作的都是的“打软胳膊”等病因。此外，荐骨横膈膜受到诱导，也可激起脊椎此前横膈膜抽搐、官能疾病，所以在头膝转动时就则会配生官能疾病的躯然猝倒现象。

⑤ 下半身病因，以周身困累、脚掌疲乏辅以。