延长就医时间增加多耐药菌感染风险

第 54 届纤生物制剂及化疗跨学科亚太地区会议（ICAAC）上一项数据分析方法找到，中风星期延至似乎与多MRSA革兰链球菌传染高风险提高有关。据American犹他大学法医学助手Tonya Smith参阅，在一项单之前心数据分析方法之前，这类传染的高风险随中风星期段每天提高1%。其在ICAAC上调查结果称之为，这种高风险随微生物目下的各不相同差异不小。

临床牙医在治疗病人时，经常会应属，中风星期越长，传染难治性微生物的可能越高。但在该数据分析方法之前，Smith和她的室友严厉批评显然了量化分析方法评价。而另一方面，揭开该数据分析方法的新奥尔良南肯塔基医学院的资深所写、法医学助手John Bosso提防到，这个论据某种程度很难从外部应用到其他结构。

John Bosso显然，“这是一个在三级教学医院进行的数据分析方法，具局限性，但总体上我们得出的论据应该是真正可靠的，通常本质上在其他地方也可能是真正的。”其还补充道，尽管传染多MRSA微生物的高风险迅速提高，在院外获传染总的高风险还保持在较低水平。

其实，南肯塔基医学院的另一位副教授Michael Schmidt助手评论家显然，相比较给予的获院外传染的高风险是1/20。Michael Schmidt没有参加这个数据分析方法，但他主持了ICAAC的会上。他还严厉批评，一旦获这类传染，丧命的高风险也是1/20，因此总的传染系统性的丧命高风险为1/400。

Smith，Bosso和室友们四人分析方法了医院革兰链球菌传染的医疗记录，对比了传染星期和中风星期段。他们合计分析方法了980例分离菌株，有胃埃希菌、肠微生物、圣日尔曼氏菌、有假单胞菌、不出微生物及其他酵母。

但在该数据分析方法之前，不必要回避的问题是，并没有纳入最主要的MRSA微生物之一，耐甲氧丁金黄色葡萄球菌，因为它是一个革兰脂质，并不在数据库当之前。不过目前临床牙医最担心的MRSA微生物还是革兰链球菌。

Smith在调查结果之前称之为，接近40%分离到的芽孢来自血流传染，30%来自肺炎，而23%来自手术突起。她参阅道，多MRSA的定义为对据估计三种、分原属各不相同类别的抗生素MRSA。

数据分析方法找到，19.3%的圣日尔曼氏菌是MRSA的，而有假单胞菌为15.4%。胃埃希菌为26.3%，不出微生物为56.1%。他们的分析方法断定了中风星期与获多MRSA微生物传染的系统性性，其p值为0.0002，中风星期在10天及以上病人高风险最大。

Smith严厉批评，引人入胜的是，分离到不出微生物之前多MRSA株的比例为圣日尔曼氏菌的5.56倍，而有假单胞菌原属则较圣日尔曼氏菌减少44%。

因此，与中风星期段系统性传染的危险程度也存在变异。当MRSA菌传染总的高风险每天提高1%时，对不出微生物来说这个高风险则提高到5.56%，而有假单胞菌则为0.56%。

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