单节段膝椎病为流行病学少见疾病，少见发病理由为膝椎两者错综复杂盘突出、肌腱突增生、骨赘成标准型等。在此之前最常用的牙科用药方法为恰巧外科手术。少见外科手术方式则包含恰巧膝椎两者错综复杂盘切除植骨揉合术（ ACDF）、恰巧膝椎两者错综复杂盘畸形（ACD）、人工膝椎两者错综复杂盘置换术（CDR）等。
ACDF中的揉合术又包含自体骨植骨揉合、同种当是骨植骨揉合及椎两者错综复杂揉合内置揉合等三种形式。有典籍报道ACDF因揉合而加速了两处节段的两者错综复杂盘退变，在此之前ACDF尚未被证实流行病学较ACD更加优，因此在英国流行病学分析方法有限，尽管在欧洲已被飞速发展。
CDR作为ACDF及CDR的一种替代术式，认为可增加外科手术两者错综复杂盘活动度，减少两处节段两者错综复杂盘退变。自从FDA审批分析方法CDR及椎两者错综复杂揉合内置以来，其分析方法越来越广泛，尽管其优点尚未完全明确。
哪种外科手术方式则为最佳选择，在脊柱牙科两界一直实际上争议。为探讨几种术式的优劣，英国人类学家Lewis博士等进行了一项学术研究，通过鲜为人知典籍资料，进行Meta统计分析，推断一系列论断。学术研究共检索到1980年以来公开发表的典籍1297篇，通过排除，得到了156个发病系列，合理检索标准的发病有数17000由此可知。
该学术研究对5种少见的外科手术方式则的开销效益进行决策统计分析，所有发病均进行了为期5年的随访。学术研究挖掘出：采用ACD术式用药的病患者用药费用相对来说略低于其他4种外科手术方式则。ACD组给予了略低于的质量调整生命年（QALYs）。换言之，ACD组在术后5年随访操作过程中给予了略低于的孤独质量。此外，ACD组较其他术式所需的社会总开销最低。
该学术研究同时挖掘出，ACD组住院时两者错综复杂更加粗。因必需植骨及使用内植物，在降低耗时的同时，还避免了植入物的涉及并发症及供骨区疼痛难题。由于在此之前尚考虑到证据证明ACDF优于ACD，有些人类学家提议椎两者错综复杂盘畸形后必需行揉合术。
另外，ACDF组病患者可更加早回归公共部门，根性疼痛症状缓解更加好，以及更加早的骨性揉合。关于其他术式之两者错综复杂的比较在此之前尚未有统一论断。
总之，在用药单节段神经根标准型膝椎病时，ACD比ACDF、CDR更加有效，开销更加低。该文作者提议流行病学医生重新考虑ACD的分析方法。当然，进一步的随机双盲对照学术研究是有必要的，而且最出色有更加长时两者错综复杂的随访。就法制在此之前状况而言，ACDF还是最飞速发展的术式，CDR也在一些医务人员进行了尝试，并取得了差强人意的。完全一致采用何种外科手术方式则，还是需要结合病患者及术者的实际状况综合顾虑。
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撰稿人： orthop219相关新闻
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