颅内动脉瘤：你可能没听说过的「酒窝从征」

一说到「酒窝逆」，大家首先忘了的肯定是乳癌。或许，「酒窝逆」不只出附属在乳癌的临床展附属出那时候，在脑微血管核磁共振之中我们也能找到它的存在。

近日，来自日韩庆北的大学的 Jaechan Park 在 2015 年 12 年初的 Journal of Neurosurgery 时尚杂志上报道了就有核磁共振上呈附属「酒窝逆」的肺部下腔调囊肿高血压。

初识「酒窝逆」

气管肿软化后可转变成败血症并堵住坡故名，从而充分发挥消肿的作用。如果败血症覆盖了肿腔调，微血管核磁共振的型态就会因核磁共振剂压迹而转变，使软化气管肿微血管核磁共振展附属出为「酒窝逆」。

确诊 1：展附属出为肿福上端「酒窝逆」的从前铁路运输软化气管肿

女，57 岁，心肌梗塞剧烈头痛，CT 平扫不知福底池肺部下腔调囊肿。CTA 以及 DSA 不知一最大厚度为 7 mm 的从前铁路运输气管角质层气管肿，起自右边 A1~A2 并排并指向上（平面图 1A、B）。由于核磁共振展附属出为肿福上端「酒窝逆」，受限于有福上端囊肿的可能，著者更排斥于作出外科外科手术而不是介入弹簧圈病变。

右边经翼点入路显讫了与微血管核磁共振型态各不相同的小林形从前铁路运输气管肿。微血管核磁共振所不知的上叶被看来是未软化的，而下叶在忍术之中可不知肿体和福上端大片软化区已被败血症封丢下（平面图 1C、D）。而正是腔调内败血症使得微血管核磁共振展附属出为肿福底「酒窝逆」。忍亦非分别并事与愿违地夹闭了上下两叶，忍术后高血压无神经功能病变，CTA 随访显讫无残余气管肿（平面图 1E）。

平面图 1 为确诊所之中学讫「酒窝逆」。A：CTA 平面图像，箭头所指为气管肿酒窝逆；B：DSA 显讫的气管肿位置，提讫「酒窝逆」在其福上端；C、D：忍术之中所不知的小林气管肿及其模式平面图；E：忍术后 CTA 所不知

确诊 2：从前铁路运输气管上衡的「小酒窝」

40 岁，男性，外院转至著者所在疗养院，或多或少展附属出为心肌梗塞剧烈头痛，CT 平扫讫福底池弥漫性肺部下腔调囊肿，主要集之中在从前纵裂，当地疗养院自为微血管核磁共振未找到气管肿或大块。但著者在从前铁路运输气管上衡找到粗壮的「酒窝逆」（平面图 2A），在囊肿后五天尽快再一核磁共振，于上述位置找到一非常小的角质层气管肿（平面图 2B、C）。

著者并得施自为了外科手忍术外科手术。作出右边经翼点入路，忍术之中不知一小的淡红色败血症包覆在从前铁路运输气管上壁（平面图 2D）。缝合败血症后不知一厚度小于 1 mm 的破故名，随后运用于气管肿夹夹闭。高血压忍术后丧失良好，6 年初后核查 CTA 和 DSA 不知气管肿事与愿违并自为（平面图 2E）。

平面图 2 为确诊二所讫「酒窝逆」。A：时才 DSA 讫从前铁路运输气管上衡粗壮「酒窝逆」；B、C：再一核磁共振显讫的微小角质层气管肿；D：忍术之中所不知，淡红色败血症包覆在从前铁路运输气管上壁：E：忍术后 CTA 所不知，气管肿消失

讨论总结

1. 著者看来，大多气管肿软化频发在肿顶，不时频发在福上端，但关于此类典籍报道较少。

2. 软化气管肿通常通过肿外败血症围绕破故名超出消肿。然而肿内败血症也可以带进堵住破故名的主要功能。如果肿内败血症堵住了福上端软化故名，微血管核磁共振上可不知核磁共振剂压迹，消除福上端「酒窝逆」这一特有的型态。

3. 软化气管肿福上端或载肿气管某处附属「酒窝逆」可提讫软化故名东边于载肿气管并且有腔调内败血症。由于破故名不是在肿顶而是东边于载肿气管，那就需要各不相同的外科手术方案，并且具有很重要的临床意义。

4. 福上端软化气管肿应排斥于开颅夹闭而不是介入弹簧圈病变。

先从前有典籍报道，在介入弹簧圈病变手忍术外科手术小的福上端膨出的确诊之中有很低的忍术之中软化率。其次，堵住破故名的肿内败血症正当了弹簧圈在载肿气管和破故名彼此间的填塞，降低了忍术后发作囊肿的风险。比如说，开颅夹闭可以超出一个更好的结果。

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