直两条路线连续性整修法于 19 世纪 40 年代首次运用于单侧唇裂的动手术化疗,之后至此出现多种唇裂整修的术式。然而由于这些步骤依赖于一系列举措,并没有受益业内尤其认可。
来自韩国汉城国立医科大学附属 Bundang 医院的 Beak 精神科等人在诊断里面运用于了一种名为「改进型直两条路线松解术」的新型整修单侧唇裂的术式,该步骤简易有效,症状及家属少见表示对特性满意。对该术式的介绍发表于 2016 年 4 月底的 Annals of Plastic Surgery 上。
动手术过程简要概括如下:术前需要在皮肤上、首波和口腔粘膜分别设计动手术斜向。总共画出 13 个标上点(0-12)。分别设计 A 腺体、B 腺体、一个大腺体、M(内侧粘膜)腺体和 L(外侧粘膜)腺体(见平面图 1、平面图 2)。
平面图 1 术前在皮肤上和首波上设计动手术斜向。总共画出 13 个标上点(0~12)
平面图 2 术前在首波和口腔黏膜上设计动手术斜向
完成术前标上后,尤其小块口周轮匝肌,使其与出现异常骨性结构和折叠的皮肤上-粘膜腺体分开。口轮匝肌外缘的小块松解范围内从唇裂边沿至鼻前棘(见平面图 3)。在唇裂一侧,将松解里面性的出现异常肌肉覆盖裂口外面及下颌末端(见平面图 4)。
平面图 3 尤其小块口周轮匝肌,小块松解范围内从唇裂边沿至鼻前棘
平面图 4 将松解里面性的肌肉覆盖裂口外面及下颌末端
小块唇裂正中后,有系统里面性的口周轮匝肌(见平面图 5)。从鼻小柱基底至首波全幅整修口周轮匝肌(见平面图 6)。缝各层斜向后,最终只遗失三道向上的皮肤上缝两条路线,没有造成不必要的横行纹身(见平面图 7)。
平面图 5 有系统口周轮匝肌
平面图 6 从鼻小柱基底至首波全幅整修口周轮匝肌
平面图 7 缝各层斜向,数遗失三道向上的皮肤上缝两条路线
自 1993 至 2012 年 Beak 精神科等人总共对 145 举例症状全面实施「改进型直两条路线松解术」整修单侧唇裂。数有 21 举例(14%)症状接受了二次动手术,其目的分作显然局部隆起或突起(8 举例)、首波红肿(7 举例)和唇部向上脸上(6 举例)。术后数遗失三道不微小的两条路线疤,唇部轮廓良好,特性预想(见平面图 8)。
平面图 8 A、C、E 分作 3 举例单侧唇裂患儿术前平面特写;B、D、F 分作全面实施「改进型直两条路线松解法」术后 1 年平面特写
综上所述,「改进型直两条路线松解术」对于整修单侧唇裂指明,转换简易,术后形状自然,大多数症状数通过一次动手术即能达到理想特性,无论如何应当在诊断尤其开展。
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编辑: 杨洁相关新闻
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