寰枢关节紊乱的诊断与病患

1.是振为副手部及振枕手部的比较大错位及其周边组织受损、劳损、退行普遍性相互反等所激发的一系列病征为主要特色的病综合症。

2.病变为腰腹，腹部僵直、病症，社区活动局限（尤以摆动社区活动局限尤为轻微）、黄疸、病症、眩晕、呕吐、个别用到海马眶胀痛、视物不清等病征。

3.振为副手部半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病相互识和放射治疗，目从前仍相互对来说滞后，尚西北面下去阶段。

4.概念非常模糊，无统一确切相互识：英文名称较多： “振为副手部半脱位”、“振为副手部垂直半脱位”、“振为副手部摆动普遍性半脱位”、“振为副手部摆动普遍性一般来说”、“振为副手部不可逆转”、“振为副手部错缝”、“振为副手部错位”、“振为副手部重复”、“振为副手部失稳”、“振为副手部受损”、“上腹背动荡不安综合症”、“振为副手部不可逆转综合症”、“振为副手部锯颌状腰偏歪”等病名尚属同一病综合症。

从生物强力学本质数据分析，振为副手部和脊柱其它节段一样，是以民族运动节段为基本单位，即脊柱的机能单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（振为副手部）背棒状的中都心为零点道借助于三条彼此间垂直的径向，x径向(冠状径向)、Y径向(素质线)、Z径向(矢状径向)，在X、Y、Z径向上，其社区活动由三维方向，六个自由度分成，以及这三条径向上综合民族运动的过渡阶段，即只不过藕合民族运动。

卢一生等研究见到振为副手部在进行一动和侧屈民族运动时会有耦合径向向摆动民族运动，说明情况下的振为副手部具有相互当的牢固机能，同时也共存潜在摆动动荡不安的趋势。将背骨当成不接合棒状，将背骨的连结（半月板、手部鞘等结节）比如说可接合棒状。

维系振为副手部牢固的三之外主因：

振为副背骨普遍性结构上的完整。

腰半月板、劳氏半月板等敌对形变形变机能的情况下。

保持生理范围的振为副手部耦合民族运动。

振为副手部摆动半脱位是以接合棒状生物强力学平衡点遭到严重破坏为主要主因，致使不接合棒状情况下病理学对合关系起因相互反。

情况下人为棒精神状态下，腹背西北面相互对来说平衡点牢固形变精神状态，相互抑制起着的各组乳头群与半月板西北面某种程度平衡点精神状态，一旦该平衡点牢固普遍性造严重破坏，才会引发手部对合关系极度。

主因的状况

慢普遍性劳损

经常性腹部不当姿势，过分的从前屈、后伸及摆动，引致腹部脊柱调节连续性技能增高，即动强力普遍性平衡点不可逆转，同时相互反振为副手部内在形变平衡点技能增高，致使腰半月板、劳氏半月板等受到极度牵张，半月板受损、间歇。

如头腹部过分侧倾、侧屈可引致下方胸锁乳腰乳头病症，或劳氏半月板受损，所致于起因振为副手部摆动重复；经常性屈腹、不当睡姿或用枕不当，可使振背受到向从前或背部或腰向的强力的重复。据以上数据分析，经常性腹部不当姿势是引发振为副手部主因的主要状况。

手部

当应强力达到一定程度，引致主动民族运动伤势、被动民族运动伤势，引来手部鞘、半月板受损撕裂或会有骨折，如腰半月板受损，使其忽视允许颌腰重设机能；劳氏半月板受损，引发振为副手部过分摆动。劳氏半月板和腰半月板极度受损才会引发振为副手部背部重复。

病理学主因

引发病因起因的常却说病理学主因有感染普遍性瘙痒和类风湿普遍性手部炎，感染普遍性瘙痒多发于幼儿，由侧腔及咽部瘙痒、扁桃棒状及唾液腺术后等状况引致，炎普遍性血块踏入颌腰周边鞘和振为副下方手部，引发手部鞘和周边半月板间歇，手部的素质向主因，加之头颅重强力起着，使振背从前刀移位，引来振为副手部摆动半脱位。

发生率多性疾病于类风湿普遍性手部炎，类风湿处理过程的严重破坏普遍性瘙痒相互反和性疾病于脉管炎的组织变普遍性引发半月板和手部鞘间歇，这种慢普遍性瘙痒处理过程还引来邻近骨严重破坏和手部滑膜肉芽组织成HG；另外，性疾病和等单独严重破坏骨普遍性和或半月板结构上，也可引来振为副手部摆动半脱位。

振为副背的骨普遍性结构上与脊柱半月板

振背（Atlas），由此而来希腊神话中都背负着地球的泰坦巨神爱神。指称高等脊背动物的第一腹背。振背成环形，没有背棒状、棘腰和上手部腰，而由从前刀、后刀和两个侧块（lateral mass）构成。

振为副背均属于非典HG背骨。振背外观呈椭圆状，无背棒状，由从前、后刀和两端块分成。从前刀%振背的 1/5，中都部外层为从前结节；后刀% 3/5，中都部向后凸起为后结节侧块是振背两端外层的均, 其上下有椭圆形和圆形手部面。

为副背自背棒状向上有一柱状腰起，称颌腰，长 14-16 mm , 分尖、棒状、复合 3 均。为副背背刀根短而背，背板很厚，其棘腰末端膨大而轻微分叉，在棒状表所致触及，可作为棒状表定位的骨普遍性logo。

振为副背之间无背间盘，举例来说只不过的振为副手部由 4个手均成：2个是振背两端块的下手部面与为副背的2个上手部面构成的手部，被称作磨动手部；一个是振背从前刀后侧后面的扇形手部面与颌腰构成的手部，被称作振颌手部；另一个是颌腰与振背腰半月板间成HG的手部，有学者称之为滑鞘。

为副背作为 10块脊柱的起唯点 ( 棘腰 6块：近头下腰乳头，头后大直乳头，腹半棘乳头；腰腰 4 块：近中都腰向乳头，侧边提乳头 ) 。

这些脊柱都参与头腹部的摆动 、一动、侧屈民族运动，这种结构上特色使它成为上腹段的形变的中都心，其中都侧边提乳头起于腹 1 - 4 腰腰，唯于肋骨内上角。

嵌乳头与最长乳头均唯于上腹背腰腰和乳腰；头后大直乳头起于为副背棘腰，唯于近端下腹线的下方；头下腰乳头起于为副背棘腰，唯于振背腰腰。

维系振为副手部牢固的结构上都有腰半月板 、 劳氏半月板 、振为副从前后覆膜、颌腰尖半月板及手部鞘等。

其中都腰半月板附着于振背两端块内侧面，是振为副背间最强有强力的半月板，是维系振为副背牢固的主要半月板，有允许颌腰过分社区活动，不必要振背向从前重复的起着，并将颌腰与腹脊髓阻隔开。

颌腰尖半月板起于颌腰顶端，劳氏半月板附着于颌腰两端，此半月板的主要机能是允许尾部过分从前屈和摆动。

基于上述病理学及机能上的特色，当腹部西北面人为的生理姿势时， 某种程度抑制起着的各组乳头群与半月板西北面强力平衡点精神状态，振为副手部也就维系着相互对来说牢固的机能，一旦这种平衡点被打破，由于振为副手部病理学及机能上的特色，使其所致于起因半脱位。

在经常性不顾一切中都，由于不当姿势，尾部过分向下方摆动时，或头枕手部，腹部靠近结节起因炎普遍性相互反时，以及退变或其他状况都可引来单侧乳头不安、病症或劳损，使两端乳头表现强力平衡点不可逆转，两端乳头强力不平衡点从而引发振为副手部半脱位。

附着于振背的脊柱下方起因劳损或受损，用到渗借助于、肿胀、病症时，在转腹时极所致牵拉振背，引发振背反向。

经常性不顾一切可使腰半月板过分牵扯而引发慢普遍性积累普遍性受损，使其失去情况下机能，所致引致振背向从前半脱位。

过分摆动或侧屈可引致下方胸锁乳腰乳头病症，劳氏半月板受损，所致于起因振为副手部摆动半脱位。

腹 1 - 3脊神经控制系统

第 1 腹神经控制系统自近端与振背后刀之间脱下借助于，其走行被嵌在背动脉与后刀之间，与后刀上细与背动脉下细接触紧密联系，旋即支即枕下神经控制系统轻微背于从前支，自枕下三角脱下借助于，枕下三角较狭小，枕下神经控制系统在其借助于侧处由周边皮下组织一般来说。

第 2 腹神经控制系统从振背后刀下方和为副背背板上细之间脱下借助于，借助于侧较紧，有别于其他腹脊神经控制系统从开阔的背间孔脱下借助于，该神经控制系统的感觉支广泛产自至腹枕部、颅顶、耳后等处皮肤。

第 3 腹神经控制系统后支在振为副下方手部的下方向后绕过手部腰时与手部鞘之间有轻微的皮下组织相互连，某种程度之间关系较一般来说。

由于上述的结构上主因，第 1 - 3腹神经控制系统后支在其行径中都有几处所致受卡压或激惹，当振为副手部重复时：振背的重复，可使旋即刀上细单独卡压枕下神经控制系统；为副背的重复可使枕大神经控制系统的借助于侧拉长，头下腰乳头受牵拉可卡压和激惹枕大神经控制系统；振为副手部错动重复也可使两端的手部鞘受到更大的牵拉，息息关的与其紧密联系相互贴的第 3 腹神经控制系统。

腹上神经控制系统节

腹上神经控制系统节是中都枢神经控制系统干中都最大的神经控制系统节，位于第 2 腹背素质。其年秋橡胶肾脏支重点到腹动脉控制系统，其中都腹外动脉支依附臀部肾脏扩张和臀部汗腺分泌；腹内动脉支，其分支恰巧有：

与三叉神经控制系统眶上支适配，依附额部汗腺。

去海马睑依附海马睑骨骼乳头。

去胸部依附胸部缩减。

分成睫状神经控制系统节依附海马睛肾脏 。

去眼窝依附眼窝黏膜 、腺棒状。

其年秋橡胶( 灰城市交通支 ) 还踏入第 1 - 4腹神经控制系统，与第1、2腹神经控制系统相互城市交通的还有脑神经控制系统中都的迷走神经控制系统和舌下神经控制系统。此外，其发借助于的年秋橡胶下方支中都均产自于振为副手部滑膜及其周边组织，均参与成HG了背动脉周边神经控制系统丛。

故振为副手部的错动重复或周边瘙痒暴发时可引来腹中都枢神经控制系统机能不可逆转，进而冲击其依附组织或内脏的情况下机能。

背动脉

据推论，背动脉在振为副段有 3 种不同基本上，即直柱HG、C HG和 L HG。在摆动尾部时，无论改向同侧或对侧，直柱HG的背动脉在振为副腰腰间均受到轻微的牵拉和挽回，使管腔拉长，而 C HG和 L HG的背动脉由于有一定的社区活动余地，虽被牵拉但不用到肾脏挽回 、管腔拉长等相互反。

振背腰腰以上至近端大孔段背动脉紧靠在振枕手部的后侧和内侧，由于尾部摆动时，振背和近端几乎两兄弟摆动，故该段的背动脉未却说轻微接合。

此外，病理学推论还见到，当振为副手部失稳时，摆动民族运动振为副手部 ，可看到同侧振背下手部外细可以对背动脉成HG卡压，而对侧背动脉由于在振背下手部的后下方，摆动亦同远离振背下手部面，但是所致在振背腰腰孔部以及为副背腰腰孔的上侧处成HG背动脉的牵拉和卡压，使该处弯曲度加大,肾脏轻微折曲，在活棒状则才会冲击到血液供应。

背动脉中都径向及其分支主要产自到神经、皮层及脊髓控制系统。背动脉管壁有丰富多彩的中都枢神经控制系统橡胶缠绕，并随其分支而分支，当振为副手部构成相互反时，背动脉一之外受到牵拉、 挤压和扭曲，另一之外背动脉周边的中都枢神经控制系统受到刺激而反射引来背动脉病症，引来背 - 复合动脉控制系统功能障碍。

基于振为副背的结构上主因，振为副手部可因先天的手部极度致结构上动荡不安固，稍有应强力起着即起因半脱位；或因腹部结节或内脏的感染，涉及手部鞘、振背腰半月板，使之间歇而性疾病半脱位，或因经常性工作不当、知觉姿势不当以及退变等主因，引来单侧乳头不安、病症或劳损，使乳头表现强力平衡点不可逆转引发振为副手部半脱位；此外，急普遍性手部等应强力起着可单独引来振为副背半脱位。

当振为副手部的错动重复引发其座落的第 1 - 3腹神经控制系统、背动脉及中都枢神经控制系统等神经控制系统肾脏受到激压时可随之用到一系列临床病征。这些临床病征可判别为请警惕几个之外：

① 连续性病征，以腹部好像、病症、社区活动局限为多却说。

② 尾部病征，以背 - 复合动脉供血障碍和枕大小神经控制系统受刺激受压为主，如眩晕、病症、失眠、记忆强力减退，精神萎靡、棒状温极度，患者有病症及偏病症。上述病征相互当多单独共存，多为几种病征同时并存，仅为严重各异而已。

③ 面相互病征，如听觉调节障碍、听觉疲乏、海马胀痛、复视海马蒙。此外，仅有心悸、鼻感冒、耳鸣、听觉障碍、侧舌炎热、颞颌手部不可逆转等。

④ 脊髓病征，脊髓凭借助两端锯颌状半月板一般来说在背管内，为副手部的摆动或反向，一旦遥遥领先日常的生理范围，锯颌状半月板遭到过分的牵拉，就才会冲击脊髓下方长橡胶的神经控制系统外周而引发步态失稳，双下肢软弱无强力的只不过的“打软小腿”等病征。此外，背动脉受到刺激，也可引来脊髓从前动脉病症、功能障碍，所以在头腹摆动时就才会起因功能障碍的腰然猝倒现象。

⑤ 浑身病征，以掐困累、四肢疲乏为主。