折叶的主要特性有认知、行为、努力学习及口语的处理;而折叶的借助于社会活动四区(SMA)上皮蛋白因受损或外科手术后后出现诊疗特性精神上,才开始引发了人们的请注意,它都有借助于社会活动前四区和借助于社会活动固有四区。
手术后受损 SMA 神经纤维四区或其下的树脂束或许会引发 SMA 囊肿,主要展现为口语和对侧社会活动精神上;而有时受损神经纤维下的树脂束或许比受损神经纤维引发的症形如越来越严重,或许与神经纤维自身有韧性有关,因此做到 SMA 上皮蛋白的树脂束解剖学对理解这些树脂束的特性和避免术后特性精神上有着关键的意义。
最近,美国明尼苏达大学神经皆科的 Bozkurt 等,依靠树脂解剖学技术和 MR 光学技术对 SMA 上皮蛋白的树脂束完成了科学研究,辨认出 SMA 上皮蛋白与之中央前回来、前折神经纤维、基底节、大块系统、折MLT-来神经纤维均有保持联系,并根据树脂束的类型统称:郷树脂,接洽树脂和投射树脂;科学研究结果发表在了 World Neurosurgery 新闻周刊上。
SMA 举例来说于折上回来前端,内奇异为箍带回来,后界为之中央前回来,皆奇异为折上回来;其都有两部份,即 SMA 前四区和 SMA 固有四区,这反之亦然的四区别在于特性及神经纤维-神经纤维下树脂保持联系各有不同。
SMA 上皮蛋白在矢形如面上的解剖学
由皆向内解剖学树脂束时,首先渗透到细的接洽树脂,即 U 型树脂,接洽相邻的脑回来;凹陷处为宽的接洽树脂,接洽同侧大脑半球较远的四区域,折叶内首先遇到的宽接洽树脂为上纵束 II,接洽折之中回来到角回来和枕之中回来;上纵束 III 和弓形如树脂在折加厚渗透到;外科手术后弓形如树脂后,渗透到折斜束,在赖氏形如面上自折上回来斜向折MLT-来脊柱;其下为辐射赖氏树脂,一组内囊和皆囊。
布 1 A,顶部佛家,SMA 举例来说于折上回来前端,折上沟为皆奇异,之中央前沟为后界;B,内顶部佛家,内奇异为箍带沟;SMA 前四区和 SMA 固有四区边境终点站的假想终点站为前共同总体丙型肝炎后郷的垂直终点站。Ant.comm,前共同;Post.comm,后共同
折斜束和辐射赖氏的都是在于:辐射赖氏都有皮质脑干束、折纹束,经过岛叶下部后达之中央核反应心四区、小脑和脑干;而折斜束大部份走形于岛叶下部的表浅,终止于折MLT-来。
折斜束、屏形如皮质束、内囊依次由皆而内的左至右。便向内解剖学,即可到脑组织、箍带回来和上纵束 I 。左右大脑半球无显着的解剖学相异。
布 2 A,左侧折叶神经纤维佛家;B,外科手术后神经纤维后渗透到细接洽树脂,接洽 SMA 前四区和折叶尾部神经纤维,SMA 前四区和 SMA 固有四区,SMA 固有四区和社会活动神经纤维;C,外科手术后细接洽树脂后渗透到宽的接洽树脂,上纵束 II 和弓形如树脂为表浅的宽接洽树脂,上纵束 II 接洽折之中回来和角回来,弓形如树脂接洽大脑皮质和折MLT-来;D,进一步解剖学,可渗透到折斜束,经折上回来致折MLT-来的岛盖部。AF,弓形如树脂;FAT,折斜束;Frot. 折叶;SLF,上纵束
SMA 上皮蛋白的接洽树脂
SMA 上皮蛋白与同侧半球其他四区域接洽的树脂都有细树脂束和宽树脂束;细树脂束主要接洽社会活动神经纤维与 SMA 固有四区,SMA 固有四区与 SMA 前四区,SMA 前四区与折叶尾部神经纤维;宽树脂束为上纵束 I,接洽多毛下部到折上回来和半球外侧箍带回来尾部。
另皆,折斜束也是接洽树脂,接洽折上回来与折MLT-来,源于 SMA 前四区和 SMA 固有四区尾部,终止于折MLT-来的岛盖回来,走形于上纵束 II 的皆侧和折纹束的外侧。
布 3 A,内顶部佛家,上纵束 I 接洽多毛下部和箍带回来尾部与折之中回来尾部,箍带树脂源于箍带回来的都是在部,接洽 SMA 上皮蛋白与大块系统。这幅布之中并不曾外科手术后了箍带树脂,渗透到脑组织树脂;B,DTI 推断上纵束 I(绿松色),II(橘黄色),III(粉色);C,DTI 推断箍带树脂(黄色)。SLF,上纵束
SMA 上皮蛋白的郷树脂
脑组织树脂是主要的郷树脂,将两侧的 SMA 上皮蛋白郷起来,脑组织树脂经辐射赖氏的外侧,箍带回来和上纵束 I 的皆侧走形,经脑组织穿过之中终点站到达对侧的 SMA 上皮蛋白。
SMA 上皮蛋白的投射树脂
箍带树脂束被认为既是投射树脂又是宽接洽树脂,箍带树脂源于箍带回来都是在部,在箍带回来内走形;同时,箍带树脂也是外侧大块通路,分布于之中隔四区和海马结构,SMA 上皮蛋白的内顶部经箍带树脂束与大块系统接洽。
折纹束主要关联 SMA 上皮蛋白与纹形如体,与内囊内的其他树脂束通过树脂解剖学技术和 DTI 技术无法鉴别;将近 10% 的皮质脑干束源于 SMA 固有四区,终止于脑干,但是不曾辨认出源于 SMA 前四区的皮质脑干束。
布 4 A,外科手术后上纵束 II 后渗透到折斜束;B,DTI 推断屏形如皮质束(绿色),折斜束(深蓝色),折纹束(紫色),皮质脑干束(黄色);C,矢形如位 DTI 推断折斜束(深蓝色)和上纵束 II(橘黄色);D,外科手术后上纵束 II、总括皆囊、皆囊后渗透到辐射赖氏,其内都有屏形如皮质束、折纹束、皮质脑干束;E,赖氏形如面推断折斜束(深蓝色)和折纹束(紫色);F,屏形如皮质束的神经纤维分布;G,矢形如位 DTI 推断屏形如皮质束。CST,皮质脑干束;FAT,折斜束;FST,折纹束;SLF,上纵束
屏形如皮质束共同屏形如核反应与 SMA 前四区的末端和多毛前端的神经纤维;源于屏形如核反应后,屏形如皮质束形成了皆囊外侧,穿过壳核反应和总括皆囊间,在壳核反应的上总括与内囊交融形成辐射赖氏;在辐射赖氏内,屏形如皮质束走形于折斜束的皆侧和内囊的外侧。
表 1 SMA 上皮蛋白就其的树脂束、神经特性及受损后展现
特性
连接起来四区域
占优势半球
非占优势半球
失连后囊肿
上纵束 I
经 SMA 上皮蛋白的内顶部共同楔前叶与箍带回来神经纤维的尾部
调节高层次的社会活动特性,社会活动活动的发起,静止形如态的激活,定位之下和皆部的信息
同占优势半球
不明确
细的接洽树脂
SMA 前四区和折叶尾部神经纤维;SMA 前四区和 SMA 固有四区;SMA 固有四区和之中央前回来
?
?
?
折斜束
SMA 上皮蛋白和折叶岛盖部及三角部
口语的不懂
口语显然很难或不懂孺度扭曲
折纹束
SMA 上皮蛋白和尾形如核反应与壳核反应的尾部
口语的不懂;自主社会活动的依赖性
自主社会活动的依赖性
双侧半球社会活动启动精神上;有时半球口语精神上
屏形如皮质束
SMA 上皮蛋白和屏形如核反应
视力、嗅觉及社会活动的定位
同占优势半球
双侧屏形如核反应受损意识精神上;双侧受损无特性精神上
事实上,SMA 前四区和 SMA 固有四区的边境终点站大部份在组织学和蛋白结构科学研究之中才有描述,大体上无法四区分,因此将丙型肝炎共同垂直于前后郷的假想终点站视为其界终点站。
SMA 上皮蛋白的特性主要为对社会活动和口语导致负性调节质子化,受损或外科手术后后会导致 SMA 囊肿,展现为社会活动和口语显然减缓,如动力学缄默症;但是大多数的 SMA 囊肿是等价的,或许与大脑神经纤维的便塑和对侧 SMA 上皮蛋白的补偿金机制有关。另皆,SMA 上皮蛋白神经纤维下的树脂束受损后也可引发负性调节质子化,在制定手术后建议时也需要考虑到。
对神经皆科主治医师来说,做到 SMA 上皮蛋白就其的大脑皮层树脂束至关关键,都有树脂束的解剖学,起止点,诊疗特点及受损后的神经特性精神上。在制定手术后建议时,需要要评价水肿与 SMA 上皮蛋白树脂束的关联,如果水肿与树脂束关联密切,应与病患者沟通引发 SMA 囊肿的后果。
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