烧伤染病1例的护理

1 病例资料

病征，女，70岁，婚前，基层干部，中所专文化，抑郁症史30年，病倒前发挥胡言乱语，乱跑，毁物，并用氧火割掉伤从右腿部前部，在家拒绝放射治疗，因妻儿根本无法管理工作于割掉伤半月后送入我院放射治疗。病倒发挥兴奋冲动，胡言乱语，无自知气力，不免激惹，幻听，疑人迫害。测体温36.7℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压165/100mmHg，从右腿部前部中所段有11cm×6.5cm陈旧性割掉伤面上，创缘不严整，有黄色分泌物及其余部分水肿组织起来表层，区域内有约有20cm×10cm软骨起来红肿，行动受限于。实验室定期检查:红血球3.1×10 9 /L，中所值线粒体5.7%，中所性线粒体65.7%，割掉伤创面上分泌物培育:霉菌细菌感染。诊断:(1)从右腿部前部2%表皮Ⅱ°割掉伤;(2)割掉伤后表皮细菌感染;(3)忧郁症;(4)高血压。

2 医护

2.1 一般医护 安排病征进到单人该医院，中庭采光极好，保持良好中庭清洁严整，顺利进行润滑油拖扫，夹克保持良好清洁、湿气、粗糙无渣。中庭每日紫外线清洁2次，每次紫外光30min。

2.2 心理医护 (1)关心体贴病征，经常和病征留言板，建立极好的护患关系，做到病征的合理要求，取得病者信任，赢取病者的定位，为全面上性放射治疗打下基础。(2)针对病征不当紊乱，无自知气力，经常用热水冲洗割掉伤创面上，对病者总能讲解，并不知道病征水的寄生虫很多，用热水冲洗都会连带细菌感染。病征因换药时头痛及精神症状疑人迫害，说“消防员要割掉她的肉去收，要害她”，而拒绝放射治疗时，向病征解释如果不将脓液及水肿组织起来清除，细菌感染所致，将所致截肢。

2.3 割掉伤创面上局部医护 水肿组织起来的存在是创面上细菌感染的所谓，先用碘酒、酒精清洁创缘外表皮，用生理盐水冲洗创面上，清除脓液及水肿组织起来，先用勿尤洗液涂擦创面上，而后用美宝涂抹。

2.4 慎重观察病情，限于无菌操作 限于无菌核心技术操作，注意观察割掉伤局部创面上的红肿情况及表层脓液情况，换药后用红外烤灯紫外光30min。每日3次，保持良好创面上湿气，第7天创面上扩大至10cm×5.8cm，第14天创面上扩大至7cm×4cm，第20天创面上扩大至3cm×1cm，24天创面上康复。

2.5 菜肴医护 加强营养，给病征高蛋白、高热量、低盐、富含钙的菜肴，每日黄油2个，牛奶500ml，豆浆200ml，水果2～3个。蔬菜500g，以保证生理需要量，增强机体抵抑止气力，为割掉伤创面上撕裂给予条件。

2.6 孤独医护 病征年老体弱，身患多种疾病，且行动受限于，我们三餐将菜肴送至床旁，尽力无论如何不重样，软硬度较难低收入，洗漱一同病征在床旁完成。每日一同病征替换一次衣裤，避免汗渍对表皮的诱发。

2.7 功能锻练 割掉伤在撕裂早期就对病征顺利进行功能锻练，每天对病征躯体及精神原因顺利进行上半年评核，拟订相应的锻练时间及次数，开始扶助行驶，5天内独自一人行驶。

3 健康初等教育

对病征顺利进行健康初等教育，讲解抑止抑郁症药物要长期以来坚定服，很难中所断，如果经常出现夜难眠，心烦意乱，凭空见到人声等症状时，应第一时间调查结果护士。对割掉伤创面上很难用热水冲洗，要保持良好湿气，以防先细菌感染，菜肴宜进低盐，高热量食物，注意荤素搭配，多食水果及蔬菜。

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