脂肪抽吸和脂肪移植在臀部整块的应用及经验

随着人们对共计通点美决定的慢慢提升，胸部共计通点 的重塑被越好来越好多的人们所重视，与此同时，国内 外关于胸部妇产科的动手心法则使添加剂呈大幅减小，近 5 年来奇 为突出[1]。目前， 求美者对于胸部共计通点大方决定越好来 越好高，不仅决定胸部外形上粗犷，同时不够真诚胸部轮 廓清新，即腰胸肩部美感明快且百分比与众不同。这是医师 和求美者和解都想超越的尽可能。油脂抽种就会和油脂移 植是通过几个微小的凹槽种就会出相当多的里奥下油脂，并 将部分自体油脂可用至圆形缺陷附近，有目的的将里奥 下油脂进引再分布和形貌。因其不具动手心法则加载敏 单、人身可靠度较高、心法则后恢复原较快、无显著瘢痕等优 点，被较广应将用于异性恋形貌圆形雕塑[2-3]。自 2014 年 1 同年至 2018 年 3 同年，欧美医学科学院外科医生医院 体形雕塑种就会脂该中心采用实际上种就会脂及重新组建油脂植入 的手段对 227 同上异性恋进引了胸部共计通点雕塑，并所取得了良好的功效。现说明了其手段和诊疗适当，探讨并 发症的或许和防治手段。1 诊疗资料本组共计 227 同上求美者， 皆为异性恋； 年龄 18~54 岁， 直皆值 28 岁。直皆值 BMI 24.0 kg/m2（17.5~39.0 kg/m2）， 身体皆健康，无系统性疾病。胸部共计通点及共计通点学： 38 同上 为肋骨小肩部油脂冲刷改进型（所示 1a）；32 同上为大转轴区内脂 肪冲刷改进型（所示 1b）； 23 同上为胸下油脂冲刷改进型（所示 1c）； 134 同上为混合改进型油脂冲刷（所示 1d）。其中 71 同上病症 更名胸正中下正中或胸上扁直（所示 1e,f）。胸正中下正中者 62 同上（87.4%）为先天性， 9 同上（12.6%）为获得性由注 射后、 外伤等引起。2 手段2.1 动手心法则策儒及外玄妙设计 病症所取抬起位，玄妙察胸部形 稳定状态，都有胸周油脂分布情形、腰胸肩部圆形线、胸沟线 条、胸部凸度和最凸高水直，判别有否有胸上、胸正中、 胸下区内的油脂冲刷以及胸正中下正中；根据正中边圆形线 玄妙察胸部凸度，判别有否有胸上扁直，最终对其形 稳定状态进引共计通点学。并根据共计通点学制定动手心法则手段：⑴肋骨小肩部油脂冲刷改进型，动手心法则以正中肋骨腰种就会脂为信息化。用亚甲 绿标记较易得的胸部上缘拱形，忽儒存留胸部之内 油脂的同时，抽种就会顶端及后正中油脂以重塑圆润粗犷 的胸形。⑵大转轴区内油脂冲刷改进型，除了对该躯干种就会 脂外，须要同时抽种就会小肩部其他躯干的油脂，并根据 病症的具体情形外玄妙设计环种就会或内后正中种就会脂之内。⑶胸 下油脂冲刷改进型，信息化在于抽种就会胸沟外上 1/3 之内 油脂。因该躯干形貌难度稍大，应将忽儒其周围共计存 过渡性及适使添加剂抽种就会，存留胸沟下支撑三角的油脂使添加剂。 ⑷混合改进型油脂冲刷，须要同时兼顾肋骨腰、小肩部上半部 及胸沟后正中油脂抽种就会，忽儒衔接共计存。为防止用时 动手心法则超之内，常按计划书分次动手心法则。⑸伴胸正中下正中改进型， 以下正中之内为该中心外玄妙设计可用之内，可有计划书地多次 可用。⑹常有胸部扁直改进型，以胸部内上为该中心外玄妙设计 可用之内，以加强凸度。2.2 油脂抽种就会 病症所取两足位，动手心法则在止痛加交部 疼痛下完成。疼痛混合物化学合成：0.9%氯化钠 1 000 ml+2%利多卡因 20 ml+0.1%血清素 1 ml。 抽种就会胸后正中或胸下区内时凹槽通常为了让在胸沟中内 正中；抽种就会胸上或肋骨腰区内时凹槽通常为了让在中央胸缝 顶端或正中肋骨后上嵴上后正中。将疼痛混合物注入交部组 织弥散后，用直径约 2.5 mm种就会脂穿孔连接起来开口处到种就会引装置 进引油脂抽种就会。同时须要油脂可用者，抽种就会时连接起来 集脂罐引更高的开口处到抽种就会，并用 2.5 mm直径约种就会脂穿孔 整理油脂。2.3 油脂可用 将整理的油脂静置后， 以 2000r/min 离心 3 min，不得已上层混合物滴和低层疼痛混合物，将油脂成品 至 5 ml 螺旋把手内备用。油脂可用选所取种就会脂凹槽， 将把手连接起来直径约 2.0 mm 的尖头头种就会脂穿孔，在真里奥 下、里奥下油脂层和关节膜比小得多 3 个层级引分时多该线 退穿孔口服，其中以前 2 个层级集中于，直至注脂穿孔走 引的各该线皆无突出阻力及可用之内已引满口服的 油脂基质。口服后可再进一步压到按摩使油脂分布表面的。2.4 心法则后附近理 心法则后种就会脂区内用乳胶棉垫加压到包扎， 可用之内凹槽延展乳胶纱布。心法则后第 1 天换药，并 衣著弹力衣 1~3 个同年；心法则后 2 周内可用之内可避免交 部加压到、按摩， 以免损伤初中生血管壁。心法则后 1、 3、 6 个同年 中共计中央秘密组织部，评论者胸部圆形，种就会脂或可用之内有无包块、刚毛 胃痛，并对病症的调查结果进引评论者。对于胸之内引下 小得多种就会脂使添加剂的病症，奇其是更名黏膜肥大者，心法则后 包扎时于胸沟下方着重加压到，并嘱病症严格衣著弹 力裤3 个同年。3 结果本组共计 227 同上求美者，其中引实际上油脂抽种就会者156 同上，重新组建油脂植入者 71 同上。油脂抽种就会使添加剂：中轴 胸上（肋骨小肩部）250~990 ml（直皆值 453 ml）；中轴胸 正中（大转轴区内）300~1 150 ml（直皆值 491 ml）；中轴胸 下 100~350 ml（直皆值 133 ml）。中轴胸部油脂可用使添加剂 为 60~210 ml（直皆值 124 ml）。心法则后种就会脂区内皆有不同程 度的淤青和疼痛，多数可在心法则后 2~3 周缓求得；32 同上 求美者心法则后种就会脂之内疼痛持续时间更长， 至 4~6 周缓 求得， 其中多数为种就会脂使添加剂小得多者。心法则后 169 同上接受 6 个 同年复诊随访，40 同上接受定期接听随访。其中 195 同上 （91.8%）病症对 6 个同年后胸部形貌的功效较情愿。 9 同上诉抽种就会不适当， 6 个同年后接受第二次动手心法则，心法则后 功效较情愿； 3 同上病症诉正中不圆锥，心法则后 1 年经二 次种就会脂后功效情愿； 2 同上诉心法则后胸部伸长， 6 个同年后 经过 1、 2 次胸下可用后共计通点加强。随访 6~12 个同年， 除 3 同上凹槽附近瘢痕较显著外，其余病症的瘢痕皆不 显著。所有病症皆未能消失种就会脂区内显著的凹凸不直现 象，可用区内触诊未能推测硬结、胃痛块，黏膜想象麻木现 象于心法则后 6~12 个同年恢复原。4 典改进型病同上病症异性恋，24 岁，BMI 21.7 kg/m2，因胸部外形上 不佳诊治。心法则前检查判别旧称胸正中下正中集中于，伴大转 侄区内和肋骨小肩部轻度油脂冲刷改进型。所取抬起位标记设 计线，胸上肋骨小肩部抽种就会油脂 400 ml/ 正中，大转轴区内 550 ml/ 正中；胸正中下正中附近可用油脂 145 ml。心法则后功效 良好，胸部圆形显著加强（所示 2）。所示 1 胸部不同分改进型 a. 肋骨小肩部油脂冲刷集中于改进型 b. 大转轴区内油脂冲刷集中于改进型 c. 胸下油脂冲刷集中于改进型 d. 油脂冲刷混合改进型e. 胸正中下正中改进型 f. 胸部扁直改进型 所示 2 胸部形貌前后对比 a. 心法则前 b. 动手心法则外玄妙设计 c. 心法则后 1 年5 讨论随着人们对胸部外形上的重视与日俱增，越好来越好 多的人为了加强胸部共计通点而诊治，并为了让不同的方 法则进引胸部形貌。其中油脂抽种就会和油脂可用因其切 口较小、动手心法则敏便及心法则后恢复原较快等不同之附近已成为胸 部形貌最常用的动手心法则手段之一。胸部的审美随着人 种、地域和时代的不同而发生变化，虽然并未绝对难得 的胸形，但调查显示，最受人们认可且最不具种就会引 力的胸部应将该是关节鸡蛋紧致，并未相当多的赘鸡蛋，头像的 玄妙腰胸比少（0.65~0.70）[4]，从小肩部到肩部部的正中方 美感为柔顺的拱形，其中最凸点位附近胸部中下；同 时正中边玄妙胸部柔软，最凸点位附近胸部中点高水直[5]。骨 突、关节鸡蛋、油脂都是成就胸部共计通点的重要诱因，其中 油脂秘密组织的体积和分布可以通过敏单的动手心法则手段 进引调整，以超越显著加强胸形的作用。 我们将胸部外形上不佳者总称油脂冲刷和容使添加剂 不足两大类。融合先前的刊文(沈建忠，2001 年)和 我们的诊疗适当，将油脂冲刷者总称：肋骨小肩部油脂 冲刷改进型、大转轴区内油脂冲刷改进型、胸下油脂冲刷改进型和混合改进型油脂冲刷；而胸部容使添加剂不足者则总称：胸正中 下正中改进型、胸上扁直改进型以及混合改进型。诊疗诊治的病症 不一定是多种情形并存的混合改进型。 肋骨小肩部油脂冲刷不一定发挥为“椭圆形”胸，如果同 时融合大转轴区内油脂冲刷，则发挥为“形如形”胸； 外玄妙设计时以前斜面的最凸点为该中心一个大做控制点，向内 正中靠近中央躯干的油脂冲刷较少，只作为过渡性区内， 而后退正中的油脂冲刷不一定到达或将近鞘前线。大转 侄区内油脂冲刷可使胸部发展趋势下移，遭受下肢短小的 错觉。外玄妙设计时， 以前后正中最凸点为该中心，向上下前后 过渡性，忽儒可避免在小肩部外下以及胸沟上、下方之内 消失可能就会抽种就会，否则容易消失小肩部后正中沟状下正中、 胸上半部松垂、多重胸沟等不良后果。胸下油脂冲刷 者头像的玄妙可不显著，但常常可推测胸沟较拱形。设 计时，要融合胸部方型的圆形，在表面的抽种就会的特 础上，着重修饰胸沟外 1/3 上下之内的油脂，但切忌抽种就会可能就会，否则就会遭受胸沟正中下正中。除了油脂堆 积，油脂容使添加剂不足也是遭受胸部圆形不佳的相似原 因，且常与油脂冲刷同时存在。胸正中下正中改进型发挥为 胸部正中的上外方有不同程度的下正中，中轴用时筑成 引油脂（离心后纯化油脂）为 60~110 ml，较严重者 须 2、 3 次可用才能忽视；而继发性胸正中下正中由于交 部瘢痕或牙龈，可以融合经里奥锐穿孔松求得心法则，并能很 大程度减小用时可用油脂使添加剂[7]。胸上扁直改进型正中边玄妙 可见胸部圆形线缺乏凸度，可用时应将将主要之内放 在胸部内上 2/3 之内，且最凸点常位附近中轴胸部中 心靠上之内，中轴用时可用油脂为 70~150 ml，应将根 据病症的须求 3 个同年后可重复使用可用。可用时以里奥下 油脂层、关节膜比小得多集中于要可用层级；真里奥下若可用 相当多，容易消失表面的不直整或结节；而关节鸡蛋层或关节 鸡蛋低层则由于血管壁丰富，可用时消失油脂肺部高风险 不够高。心法则后火速的卷起按压到可以使可用的油脂分布表面的， 减小表面的凹凸不直的存活率。诊疗上诊治的患 者较相似的是多种类改进型混合改进型，加载上先抽种就会后筑成 引， 且较小之内的交叉可以使过渡性之内圆形不够共计存。 此外，在胸部形貌动手心法则外玄妙设计中，难得的胸沟形 稳定状态都有胸下下正中呈拱形一个大正中横跨，且常常不将近 胸下宽度的 1/2。而诊疗上相似胸周种就会脂心法则后消失 的“一”字深谷式胸沟。造成了这种现象的或许，一方 面的是因为心法则者对胸沟当代并未合理的重新认识，另一方 面的是在胸上半部及小肩部种就会脂过程中，可能就会地抽种就会了胸 沟上下之内的油脂秘密组织，使该之内支撑力不足，远不如 至遭受胸下秘密组织松垂。而忽视这肺炎不一定须要补 引缺少的油脂秘密组织。但如果前次种就会脂层级棕红色，心法则 后易遭受里奥下比小得多秘密组织瘢痕或纤维秘密组织微小，重建 动手心法则时可用的油脂秘密组织很难为该层级存留，造成了修 复动手心法则功效不佳。 油脂抽种就会和油脂植入能有效地进引胸部形貌， 虽然加载电侄技心法则早熟，动手心法则相比敏单，但也常有并发 症发生。通过心法则前对适应将证严格为了让、心法则中采用胃痛 滴电侄技心法则（控制药品用使添加剂）、出现异常出入使添加剂、确保体混合物直 衡、动手心法则卷起加载、心法则后适当玄妙察等手段，可以极佳 地规避一部分或许消失的高风险[8-9]。驾驭交部的求得刍 形态对于人身安全动手心法则是众所周知的。薄片层油脂在肋骨 小肩部、上胸部、大转轴区内皆可消失，在胸下至肩部部讫 渐消失[10]。在肥胖下油脂中，因薄片层油脂所占 百分比大，只有适当抽种就会这一部分油脂，才能获得良 好的圆形形貌的功效。而且实际上抽种就会比小得多油脂，可 能减小表面的凹凸不直的存活率。据有关胸部油脂筑成 引偶有油脂肺部致死的刊文[11]，因为后果严重，学者 们对于防范肺部非常追捧。一方面的因神经血管壁所在 层级较深，一般多在关节鸡蛋深层可用时不够容易消失； 选择欧美异性恋对胸部共计通点大方真诚，且实际上的里奥下 油脂层和关节膜比小得多的可用使添加剂就足以超越求美者的 尽可能，不够提议引里奥低层的油脂可用。另外，融合胸区内 里奥下韧带形态（黏膜坐骨韧带、黏膜骶骨韧带）的求得 刍，认为胸部中外区内里奥低层口服相比人身安全，而下正中 之内的可用加载不够须谨慎[12]。 说明了诊疗消失肺炎的或许，认集中于要都有抽 种就会 / 可用层级过棕红色、抽种就会层级不表面的、可能就会抽种就会、当代外玄妙设计不合理等。其中较易重建的表棕红色凹凸不直、 胸沟畸形、胸部黏膜肥大等肺炎，不一定消失在脂 肪抽种就会可能就会的情形下。因此，笔者提议油脂抽种就会要 适使添加剂，层级应将可靠且合理，以保证每同上病症的良好 。以下内容儒。许多现代出附近：吕倩雯，马桂娥，刘珍君，顾云鹏等，油脂抽种就会和油脂植入在胸部形貌的应将用及适当[J]欧美美容外科医生周刊，2019,30（8）：451-455。