但会分娩时输卵管填充于卵巢体部的前壁、后壁或者侧壁。分娩 28 周后，若输卵管填充于卵巢下段、下缘达致或构成宫颈内沟，一段距离低于滑先露，称为换用输卵管。换用输卵管是分娩中期严重并发症之一，也是分娩中期伤及最常见的原因。
根据输卵管下缘与宫颈内沟的关连，将换用输卵管分为 3 类：1. 完全普遍性换用输卵管；2. 部分普遍性换用输卵管；3. 边缘普遍性换用输卵管。根据疾病的无可奈何相对，换用输卵管又可分为无可奈何普遍性和非无可奈何普遍性。无可奈何普遍性换用输卵管指称前次有剖宫产历史学者（或卵巢肌瘤剔除历史学者的疤痕，此次分娩为换用输卵管，暴发输卵管替换成的危险性明显增加。
按无可奈何普遍性换用输卵管的定义，无可奈何普遍性换用输卵管诊断的特质有两点：瘢痕卵巢和换用输卵管，但无可奈何型换用暴发输卵管替换成危险性高，临床研究诊断主要依据高危因素、临床研究症状与征状以及辅助定期检查，但合并输卵管替换成时，住院则需依据切除法术所见以及组织解剖学定期检查结果。
以下为大家体会无可奈何普遍性换用输卵管填满普遍性替换成一例。
病历史学者：
患者 XX，女，35 岁，以「G4P1 37+3 周分娩静养；瘢痕卵巢；换用输卵管（完全普遍性）」诊断收复发，怀孕中期 B 超若有「输卵管换用状态」。分别于怀孕 20+5 周、怀孕 34 周间断少量伤及无腹痛。
辅助定期检查：
复发时 B 超若有「输卵管位于前壁，较厚 4.0 cm，输卵管功能二级，输卵管回声不平滑，其内可见比较大光点浮动，输卵管下元完全构成卵巢内沟。」图为复发超声
既往历史学者：
4 年前进卵巢下段剖宫产历史学者，2010 年、2014 年各行人工流产一次。
处理：
复发后基础法术前相关定期检查，于 2015 年 11 月 23 日切除法术终止分娩。法术中见卵巢下段输卵管填充处静脉增生迂曲怒张，部分输卵管填满卵巢肌层（附图片），因原切除法术疤痕为横切沟受受限，无视卵巢下段横切沟。
水肿凶猛，短时间水肿量达 2500 mL，迅速放到婴儿，钳夹卵巢切沟，宫体注射宫缩素 20U 及卡位居素氨丁三醇注射液 250ug，同时用橡皮止血带捆扎卵巢下段绕过卵巢动脉供血，紧急败血症、快速补液现有。考虑输卵管替换成伴大水肿，迅速行全卵巢切除法术。切除法术顺利，母子平安。
法术中补液 3000 mL，水肿 3500 mL，可用悬浮红细胞 1200 mL, 及新鲜融解血浆 400 mL。切除标本送病症定期检查若有「替换成普遍性输卵管合并输卵管局灶梗死（附图片）」。图为法术中所见
法术后：
法术后扩大护理，获得忽略贫血、抗感染、补液及支持治疗，法术后 6 天患者恢复较佳，母子痊愈出院。
图为法术后病症
编辑： 高瑞秋相关新闻
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