近期 Tris 等人在 radiology 上发表了一个病例，与大家回馈一下。
基本病两书
65 岁，男性，装修工。胸痛加重，非心源性胸痛。超音波及肌钙蛋白 T（-）。具体方法健康检查如下（布 1～2）
具体方法健康检查
布 1 胸片亦同
布 2a 面部 CT 十二指肠窗
布 2b 面部 CT 十二指肠窗
布 2c 面部 CT 十二指肠窗
布 3a 面部 CT 十二指肠窗
布 3b 面部 CT 十二指肠窗
问题
1. X 线或胸片结果显示什么？
2. CT 结果显示什么？
3. 最可能的病人和情况是什么？
放射学乏善可陈
· X 线或平片：左肺量明显减小伴左侧血管壁包绕性变薄；
· CT：左肺量明显减小，左侧血管壁包绕性变薄，深褐色环型向远侧延伸，十二指肠血管壁受累（布 3a、b 粉红色左下角）；均匀分布变薄的血管壁内可见人体内灶。（布 3a、b 黑色左下角）。
放射学病人
间皮瘤
辨别病人
感染、肺恶性、肺栓塞
病例类比
职业两书（装修工）及变薄血管壁内人体内灶定时病患者有长年铅触及两书；左肺量减小及十二指肠血管壁受累定时血管壁恶性病变，间皮瘤可能大。
间皮瘤的典型 CT 乏善可陈是：血管壁结节状变薄，举例来说沿十二指肠血管壁表面均匀分布或全部延伸，引致血管壁环型收缩，导致肺量减小。人体内近见于 20% 的病患者。本例病患者虽没有胸腔腹水，但间皮瘤病患者常乏善可陈为单侧胸腔腹水。
病例应将
肺量减小合并血管壁变薄或胸腔腹水定时恶性；
十二指肠血管壁变薄、结节状或包绕性血管壁变薄定时恶性；
20% 的间皮瘤病患者可见血管壁人体内。
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总编： 陈曦相关新闻
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