问神经瘤一般起源于神经鞘内层的雪旺氏细胞,%大桥皮层角的 80% ~ 90%,%突内的 10%,是大桥皮层角区最故常不见的良性,多数为单患病,少数为泌尿患病。后者故常不见于多发性神经纤维瘤病,是一种故常碱基遗传基因,故常合并多种先天性畸形和其他突内病变。
药理学与病理
问神经瘤绝大多数为神经鞘瘤,深褐色圆形或圆形,有完整内皮细胞;父母亲可退变或脂肪变,偶有出血。外围可并有蛛网内层粘连或绒毛肿。可有内耳道不断扩大。药理学主要观感为大桥皮层角症,即病侧问神经、面神经和前庭受损以及皮层病征。抗拒第四腹内层,小肠尿素受阻转变成突低压。
影像学观感
CT 观感:
CT 平扫多为匀的等体积或略低体积,亦有以外深褐色群集体积,减慢扫描大多囊肿再次出现更进一步,观感典型,可为匀、不匀或环形更进一步。
皮下外围多位于内问道平面,古文献研究报告有 70%~90% 可辨识内问道不断扩大,为漏斗状,有时故常为骨质破坏。与岩骨关系密切,皮下与岩骨接触面积小,转变成锐角统。对于厚度2 mm 较有临床意义。
MRI 观感:
基本在大桥皮层角区,以内问道口为外围繁殖,可不见内问道不断扩大,问神经增粗为特统,型态大多数深褐色圆形或类圆形,向外柔软,这与大多数有内皮细胞有关,内皮细胞在 T1WI 与 T2WI 均为低频率。
一般深褐色实性,绒毛实性和绒毛性三种,实性,TlWI 深褐色低或稍中高频率,T2WI 深褐色低或稍中高频率,绒毛实性 T1WI 深褐色低及稍中高频率,T2WI 深褐色低及稍中高频率,绒毛性则深褐色长 T1 长 T2 频率。减慢扫描匀或不匀更进一步。
以外深褐色线状形,瘤体较大时,可抗拒周边在结构上,使脑干、皮层挤压,导致第四腹内层挤压变形。
检验临床
脑内层瘤、蛛网内层绒毛肿、胆脂瘤、前庭瘤
病例研读
Case1
示意图 1 右侧大桥皮层角区不见绒毛实性出现异故常频率,T1WI 深褐色低频率,T2WI 及 FLAIR 深褐色低及稍中高频率,减慢扫描绒毛壁深褐色轻度更进一步,周边神经及四腹内层挤压。
Case2
示意图 2 右边大桥皮层角区不见绒毛实性出现异故常频率,T1WI 深褐色等及低频率,T2WI 及 FLAIR 深褐色低及等频率,减慢扫描深褐色显著不匀更进一步,右边问神经增粗,周边神经及四腹内层挤压。
Case 3
示意图 3 右侧大桥皮层角区不见绒毛实性出现异故常频率,T1WI 深褐色低频率,T2WI 及 FLAIR 深褐色低频率,减慢扫描实性以外深褐色显著更进一步,绒毛壁深褐色轻度更进一步,绒毛腔未不见更进一步,右侧问神经增粗,周边神经及四腹内层挤压。
编者: 黄蓓蓓相关新闻
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